这种情况是院感吗?
入院查痰培养阴性,但一直有咳嗽,湿啰音,过段时间痰培养查出多耐菌,这是院感还是定值,定值该怎么判断? 本帖最后由 上善 于 2023-3-2 09:24 编辑区分感染和定植,1看是否引起免疫反应,2看是否引起临床感染症状或影像反映。感染两者都有;定植一般两者都没有。
免疫反应可以通过患者的白细胞、粒细胞、CRP、PCT等来反映患者的感染情况
临床症状或影像可以通过体温、呼吸道感染症状、胸片或肺部CT来看
通过你的描述患者入院就有呼吸道感染症状,需要结合其他感染指标再下结论。可以怀疑患者入院就有肺部感染
入院应该有肺部感染 ,过段时间是多长时间,因为有个14天原则的问题。还有培养阳性的时候是否有临床症状、感染指标是否高,辅助检查是否阳性,如果都是阳性指标,说明培养菌是致病菌,否则就是定值或者污染。 同意楼上老师观点,路过学习了,谢谢老师分享 学习了,谢谢老师分享 学习了,谢谢老师的分享。 路过学习了,谢谢老师的分享 1.定植指局部培养出病原微生物,但是病人没有表现出感染的症状,一般不需要抗感染治疗。大多微生物定植是无害的。重要的是有些微生物最初是定植,在条件合适时,会转为感染(条件致病菌)。
2.感染则是局部培养出病原微生物同时伴有感染的症状,需要抗感染治疗方可痊愈。
3.在判断时需要根据细菌(病原体来源、分离方法、涂片结果及细菌特点)、或者临床症状与体征、感染部位(不同部位标本培养出的细菌意义不一)、其他实验室检查(血常规、尿常规、CRP、PCT、影像、病理切片等)及高危因素进行综合判断。
①正常无菌的体腔(血液,脑脊液,胸腹水等)中分离到的病原体,首先考虑责任病原体。
②非无菌部位(皮肤,黏膜或创面)分离的病原体,同时结合有无临床、影像、生化以及组织病理依据,多倾向于定植。
楼上老师讲的很详细,同意老师的观点 老师讲解的十分详细,学习了,谢谢分享 谢谢老师分享,学习了
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