感控人员核心能力05丨医疗保健相关感染监测
感控人员核心能力05丨医疗保健相关感染监测https://mp.weixin.qq.com/s/Iw2oxeF9ESxwBajxMSx38g
原创 中山医院感染团队SIFIC感染视界2022-07-31 20:38 发表于广东
收录于合集#WHO感控人员核心能力
来源：WHO翻译：复旦大学附属中山医院感染团队
3.5医疗保健相关感染监测
领域：微生物学和监测
能力概述：理解流行病学、生物统计学和监测的基本概念。在国家和/或机构层面，协助建立、改进或维护HAI监测方案和系统。基于当地环境和其他IPC程序，实施包括AMR在内的 HAI监测。使用监测数据来制定合理的IPC干预措施，降低患者和医疗服务提供者发生HAIs的风险。开展或支持培训。
要获得这项能力，IPC专业人员需要不断获取以下最新的循证知识：
基本原则
1、描述性流行病学中人、空间和时间的流行病学概念。
2、针对HAIs和AMR微生物和其他过程的监测类型，利用监测数据实施干预，降低患者和医疗服务提供者的HAIs风险，并提高对IPC的依从性，减少AMR。
3、基础流行病学和生物统计学原则和方法（如描述性统计分析、探索性数据分析、统计描述指标、率的调整或风险分层、合理的分子和分母数据）。
4、感染综合征的HAI监测定义和临床定义的差异。
5、不同监测方法的基本原理和优缺点：发病率与现患率；被动监测与主动监测；前瞻性监测与回顾性监测；全院范围内监测与目标人群监测；基于实验室的监测与基于患者的监测；调整后监测与粗略监测。
6、监测、反馈（前瞻性，基准，识别趋势和模式）和报告的作用，为合理的干预措施和临床实践提供信息。
7、现有的监测系统(地方、地区和国家)和最合适的信息支持工具。
8、对常见HAIs进行目标性监测的最佳方法：例如导管相关血流感染；手术部位相关感染；导尿管相关尿路感染；呼吸机相关肺炎；多重耐药菌；容易引起暴发感染的微生物。
9、HAI监测数据的核对方法。
10、不同机构/环境的监测数据与基于人群的数据或基准进行比较的方法。
11、呈现监测数据的最佳方法（描述性和可视化）。
要获得这项能力，IPC专业人员应具备胜任或促成以下工作的能力：
政策和指南a.制定监测方案协议，明确定义监测目的，明确定义目 标领域、过程、人群或有关事件的监测目标。
领导力和执行力b.协助监测系统，包括与临床/实验室相关的联系。c.执行机构和/或IPC监测和通知系统。d.根据现有证据和资源、管理或其他相关背景因素，确定机构内监测优先顺序。e.制定数据收集计划：选择监测方案，创建或调整实用 数据收集表单，确定数据收集系统，培训专业监测人员，强调数据质量。f.根据数据和文献提供行动建议。
教育和培训g.开发或协助开发培训资源、策略和计划，以便培训 HAI和AMR监控的基本原则，以及针对监测人员的特殊培训。h.开展或支持面向不同受众的培训。
沟通和宣传i.提倡HAI监测价值和方法选择。j.定期向不同的利益相关者传达监测数据，以提高对HAI的认识，并激励卫生工作者改变行为、改进IPC实践。
监测k.将信息技术系统和应用程序纳入数据分析和发布。l.对描述性统计量(平均值、率、OR)、数据最佳可视化展示(图或表)和用户友好型的监测报告提出建议，为数 据管理、分析和报告做出贡献。m.根据一段时间内的趋势、与内部/外部数据源和/或基 准的比较、监测计划的成就以及任何其他相关背景，对 HAI监测结果进行批判性评估和解释。n.监测针对HAI的IPC干预措施后的效果、进程和结构的 指标。o.建立数据质量控制机制和方案以评估监测系统。
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