会议速递丨噬菌体与耐药菌的“博弈”
本帖最后由 小白天使 于 2022-7-12 07:46 编辑会议速递丨噬菌体与耐药菌的“博弈”
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SIFIC感染视界 2022-07-11 20:31 发表于上海
2022 年 7 月 8 日下午 13:30-17:30，通过线上方式举办中国医药教育协会感染疾病专业委员会第八届学术大会，就噬菌体与耐药菌专题（会场六）进行研讨，会议由中国医药教育协会主办，复旦大学附属中山医院协办。本次会议共有两个半场，分别由胡必杰教授、吴楠楠教授和朱同玉教授、乐率教授主持，8位专家做专题报告。本次会议旨在广泛关注噬菌体疗法治疗耐药菌的基础研究，从而不断提高噬菌体在耐药菌临床治疗中的安全性和有效性。
上半场大会主持：复旦大学附属中山医院胡必杰教授、上海市公共卫生临床中心吴楠楠教授
朱同玉教授（复旦大学上海医学院）：《噬菌体治疗临床实践》
朱同玉教授向大家介绍了噬菌体治疗的起源、沉寂和复苏，并指出噬菌体治疗的优势，特别分享了上海噬菌体与耐药研究所的发展历程，并结合研究所的临床案例证明了噬菌体治疗的疗效（比如：尿路感染、呼吸道感染、新冠、腹腔感染、骨感染等的噬菌体治疗）。最后总结了噬菌体在未来应用领域的广泛性。
胡必杰教授（复旦大学附属中山医院）：《噬菌体在耐药菌感染中的应用》
胡必杰教授从临床的角度介绍了临床常见耐药菌，强调了耐药性的严重程度，尤其是与耐药性相关的呼吸道感染。并分享了复旦大学附属中山医院感染病科的经典细菌感染案例，指出噬菌体治疗作为一种革命性技术引起广泛关注。最后，他简单介绍了噬菌体治疗耐药菌的策略主要包括噬菌体单药或鸡尾酒疗法、噬菌体联合抗菌药物、基因工程噬菌体和噬菌体衍生物，并强调噬菌体治疗耐药菌的广阔发展前景。
谢建平教授（西南大学生命科学院）：《分枝杆菌噬菌体与宿主相互作用的特性、共性及对噬菌体治疗的启示》
谢建平教授首先简单介绍了噬菌体治疗分枝杆菌感染的临床案例，并明确案例中经噬菌体治疗的龟和脓肿分枝杆菌的氨基酸序列具有高度相似性。接着，他总述了分枝杆菌噬菌体治疗的研究概况和挑战，并且指出分枝杆菌噬菌体与宿主菌相互作用的影响因素。他分享了其团队学术研究主要关注：噬菌体的分离，基因组、转录组、蛋白质组的测序，噬菌体生长周期可能出现的抗性研究。最后，他具体介绍了基于噬菌体重组酶系统的分枝杆菌噬菌体合成生物学，总结了基础研究对分枝杆菌噬菌体治疗的支撑作用，指明了资源收集和分枝杆菌噬菌体合成生物学是未来治疗的重要方向。
李娜主治医生（复旦大学附属中山医院）：《噬菌体治疗分枝杆菌感染的进展》
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李娜医生介绍了非结核分枝杆菌（NTM）的严重性及中山感染病科部分相关病例。噬菌体治疗NTM的特点及发展历程，并从临床医生的角度和分享了噬菌体治疗的临床情况（比如患者的病史、噬菌体治疗方案和治疗反应等），强调了噬菌体治疗中宿主免疫应答的重要影响。最后指出噬菌体治疗NTM的临床挑战性，提出后续噬菌体研究的诸多方向。
上半场结束后，几位专家针对如下问题展开了激烈的讨论：噬菌体治疗血流感染面临的挑战、免疫系统对噬菌体治疗的重要影响、分枝杆菌菌株的多样性对噬菌体治疗的影响、噬菌体多样性的发展前景等等。
下半场大会主持：复旦大学上海医学院朱同玉教授、陆军军医大学乐率教授
吴楠楠教授（上海市公共卫生临床中心）：《噬菌体防控院内感染临床实践》
吴楠楠教授首先从传染病的三要素向我们阐述了耐药细菌院内感染的防控困境，并指出噬菌体防控院内感染的作用方向与优势。接着，他与大家分享了噬菌体用于日常和隔离病区院感防控的基本策略。最后，他讲述了噬菌体防控院内感染的临床实践案例，其中包括噬菌体追踪和治疗新冠患者继发细菌感染的院感防控，并强调噬菌体防控院内感染的良好发展前景。
童贻刚教授（北京化工大学）：《用噬菌体清除耐药基因促进治疗功效》
童贻刚教授从噬菌体疗法需要解决的问题（裂解性噬菌体杀菌易引起细菌耐受性突变）出发，提出不杀菌、只消除耐药基因达到治疗目的的观点。随后，其团队进行一系列基础研究：先构建携带CRISPR/Cas9的噬菌体清除耐药基因，在体外实验和动物模型中分别验证该模型控制细菌耐药性的有效性，随后对耐药菌进行基因分析发现耐药基因均在编码受体蛋白的基因上，并且提出CRISPR噬菌体系统可以持续杀菌机制的相关假设及其验证。最后，童教授总结了溶原性噬菌体递呈CEISPR-Cas9系统的特点。
乐率教授（陆军军医大学）：《铜绿假单胞菌感染的噬菌体治疗》
乐率教授从铜绿假单胞菌的致病性、噬菌体治疗、瓶颈和对策三个角度阐述了铜绿假单胞菌感染的噬菌体治疗。强调铜绿假单胞菌是最急需新型抗菌药的超级细菌之一，国际上有噬菌体治疗铜绿假单胞菌的成功案例，并且他所在团队也有丰富的噬菌体治疗经验。尽管如此，对噬菌体宿主特异性的机制尚不清楚，也需要针对该特异性构建出广谱人工噬菌体制剂从而实现治疗目的。这也正是乐率教授团队的主攻方向。
谭德猛教授（上海市公共临床中心）：《噬菌体受体的细菌耐受机制研究》
谭德猛教授首先简单介绍了噬菌体及其治疗背景，并分享了其团队关于噬菌体耐药基因突变的研究成果，并针对现有的噬菌体受体的细菌耐受机制提出后续研究主要包括：分离噬菌体耐药菌并找到参与其中的细菌受体、解决由细胞自聚和适应性所引起的噬菌体保护效应、噬菌体联合抗生素治疗。
下半场结束后，几位专家主要针对CRISPR噬菌体系统展开了热烈讨论，主要包括：噬菌体本身携带的CRISPR系统是否会影响到我们构建的系统功能、CRISPR系统能否应用于裂解性噬菌体、CRISPR噬菌体的宿主谱、CRISPR噬菌体的安全性和伦理性等等。
会议总结
本次会议主要用来扩大对噬菌体疗法的关注，加大对噬菌体的基础研究，进而去充分发挥噬菌体在耐药菌临床治疗中的重要作用。噬菌体治疗耐药菌的策略主要包括噬菌体单药或鸡尾酒疗法、噬菌体联合抗菌药物、基因工程噬菌体和噬菌体衍生物。然而，目前噬菌体疗法仍处于初级阶段，正如诸位教授所言，面临着诸多挑战：如噬菌体的安全性和有效性、噬菌体与宿主之间特异性关系、噬菌体疗法的临床应用等问题。我们需要不断加大对噬菌体的基础研究，提高对噬菌体的认识，从而更好地支撑噬菌体疗法的临床应用，应对临床耐药菌的风险挑战，不断推动医疗事业的发展和进步。
作者：李丹丹审核：李娜，胡必杰
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学习了，谢谢老师分享。 长知识了：噬菌体治疗耐药菌的策略主要包括噬菌体单药或鸡尾酒疗法、噬菌体联合抗菌药物、基因工程噬菌体和噬菌体衍生物 谢谢老师分享，能够亲自听讲座就好了 谢谢分享，学习了
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