是梦园呀 发表于 2022-7-11 14:24

急性胰腺炎病例判定

入院诊断考虑1.急性重症胰腺炎 2.局限性腹膜炎 3.腹水 4.肠胀气 5.肾功能不全 6.低钙血症 7.肺部感染 8.慢性支气管炎伴肺气肿 9.胸腔积液 10.高血压病3级（极高危）11.脑梗死 12.肝囊肿。
患者病情较重，考虑急性重症胰腺炎，同时合并肺部感染
入院第二日查：钙|Ca:1.69mmol/L
给予抗感染，化痰，抑酸，抑酶，CRRT等对症支持治疗。B超提示右侧胸腔积液，放置胸腔引流管。
入院第四日：右侧胸腔引流管在位通畅，引流出淡黄色液体，量约300ml,腹腔引流管引流出血性液体，量约50ml。
入院一月：发热，腹部B超示：胰腺回声改变，患者胰周积液引流管引出大量土灰色浑浊液体，穿刺液培养：粪肠球菌。化验胰周积液淀粉酶示：14307U/L。
请问是否为院内感染？

道济天下之溺 发表于 2022-7-11 17:02

这样看中间病情变迁了，要是中间症状减轻后面再有加重，应该还是可以算的，毕竟已经超过14d了。要是胰腺炎症状体征及检查结果比如 腹痛、胰蛋白酶、淀粉酶等一直都没有明显好转，应该就不考虑院感了

江山多娇 发表于 2022-7-11 17:08

重症胰腺炎有胸腹腔渗出后，继发细菌感染，属于医院感染

lcm888 发表于 2022-7-11 17:33

路过，学习了，感谢老师们的分享。

是梦园呀 发表于 2022-7-18 09:06

谢谢各位老师的解答，学习了
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