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各位医院的输液病人是否人满为患?

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发表于 2009-11-23 22:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我们这儿输液病人无穷的多,以至于输液架不够用!位置不够坐!垃圾箱放不下!
一上班,我帮医务科找来一些关于输液治疗流感的误区的资料,准备张贴在发热门诊,让病人阅读一下!
滥用输液治疗流感会影响患者健康的恢复

很多感冒患者到医院看病都要求医生给自己输液,认为输液能使病好得快。医学专家指出,治疗流感一定需要输液绝对是个误解,输液治疗流感也不可能缩短愈程。滥用输液治疗会影响患者健康的恢复,有时甚至可能引发其他疾病。
  ■感冒了,用不用药都得七至十天
  所谓“流感”是由于病毒所引起的急性上呼吸道感染。流感患者的通常症状有,浑身酸痛、乏力,干咳或有少量黏液痰。细菌性感染可以直接或继发于病毒感冒之后。通常,人体对引起流感的病毒是有免疫力的,但当机体抵抗力下降如受凉、淋雨或过度疲劳时,原已存在于呼吸道内或从外界入侵的病毒或病菌就可大量繁殖生长,引发流感。专家指出,病毒性感冒的自然愈程为7至10天。到目前为止,世界医学界还没有能找到一种药物能抑制、杀灭人体内的流感病毒,因此,也就不存在任何一种医学方法能缩短流感的愈程。简单地说就是:用不用药都得7至10天。
  ■治疗感冒要注意休息,大量喝水,补充维生素C
  当前世界上通行的治疗流感的方法就是三点:注意休息,大量喝水,补充维生素C。为了减轻患者的痛苦,医生有时会用一些辅助性药物,其中多数含有脱敏、镇静性药物,以减少鼻水,促进睡眠,以达到让患者好好休息的目的。
  那么,用输液的方法治疗流感是不是最佳的选择呢?不可否认,静脉输液的方法减少了由于胃酸对药物的破坏,效果比较直接,特别是对那些患有胃病和伴随高烧的患者。另外,输入静脉中的成分绝大部分为生理盐水,通过输液达到了大量补充水分的作用,所以,每次输液以后人会感到“舒服”。但专家指出,对于普通人,动不动就要求输液的做法是不可取的。
对付流感不一定就要输液
气温骤降预示着冬天 来临  每年冬天都是流感 高发期。 目前,很多市民流行性感冒 认知与治疗上普遍存 着三大误区  些误区严重影响着市民对流行性感冒 防治  
  误区1
  “流感”就是“感冒”?
  普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是 种病 “流感”只不过是“感冒”流行 已 因此对流感不重视 但其实 “流感influenza” 是流感病毒感染引起 主要累及上呼吸道 全身性疾病;“感冒common cold” 主要是由呼吸道合胞病毒 鼻病毒 腺病毒 冠状病毒和副流感病毒引起 上呼吸道感染 “流感”和“感冒”是完全不同 两种疾病  
  误区2
  “流感” 定要“输液”
  不少 认为 患流感后“输液”一定好得快 因此  每年 流感高峰期 各大医院输液室都会爆满
  解  析
  流感输液多花钱没作用
  所谓“输液” 输 多数是“消炎药”即抗菌药物 但流感是流感病毒感染引起  因此抗菌素对流感病毒根本无效
  北京朝阳医院去年调查 近500例“流感样病例” 分析用抗菌素和不用抗菌素 病  病程 结果发现:用抗菌素 患者平均退热时间是2.9天 不用抗菌素 退热时间是2.4天;从呼吸道症状 缓解时间来看 用抗菌素组平均5.4天 不用抗菌素组为4.1天 用抗菌素组 平均花费是193元 民币 不用抗菌素 花费只有107元 民币 差别明显
  提  醒
  抗菌素不适合治疗流感
  得 感冒或流感 抗菌素都不是良药 因为感冒和流感是抗菌素 软肋  且抗菌素用多 还会引起肝肾功能损害 抗菌素相关性腹泻及细菌 耐药性增加等不良后果
  因此 专家建议 患者 就诊时一定要多问医生几 “为什么”  不是一上来就要求医生“输液”
  误区3
  期望当天就退烧
   门诊 经常可以看到焦急 母亲带着患有“流感” 初中三年级 儿 来就诊  且一天内两次 三次到医院 为什么?原因很简单 面临中考 最好医生一天内就把病给治好,最好一天 学习都不耽误 还有一些白领患上流感 也是希望当天退烧 晚上再坐飞机出差
   种期望当天就退烧的想法是极其错误的
  解  析
  睡眠才是“灵丹妙药”
  目前医学上还没有治疗流感病毒的“灵丹妙药” “流感”的康复要靠 体的自我修复 如果一  不幸患上流感 最好的治疗办法就是保证充分的睡眠和营养 流感病 发热持续3至5天是正常的 当天退烧反 不好  
  提  醒
  别让身体“恶性透支”
  患上流感本身就说明一段时间以来身体状况不佳 正好借着“生病”  机会好好休息一下 给自己的身体一 自我修复的时间 当患上流感的时候 应该有意识地把自己“生活的时钟”调慢 起码 一定时间内不能再按照以前的工作和学习节奏生活   是应该聆听一下“自己身体发出的声音” 生病就是一 强烈的信号 提示我们身体累  需要休息  生病 还强迫自己的身体超负荷工作 是一种不负责任的“恶性透支”行为
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发表于 2009-11-23 23:24 | 显示全部楼层
多是多,但还不至于到你院的程度.
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发表于 2009-11-23 23:30 | 显示全部楼层
输液病人不少,前段时间已经做了宣传资料张贴在医院门急诊入口处,好像病人少了一些。
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发表于 2009-11-26 11:32 | 显示全部楼层
得了感冒就输液,仅仅是病人方面的原因吗?有没有医院为增收、医生为迎合病人,懒得跟病人多解释等因素在其中呢?
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发表于 2009-11-26 18:48 | 显示全部楼层
我们输液病人也很多!:L
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发表于 2009-11-26 19:28 | 显示全部楼层
我们护理部还安排团员去输液室帮班。
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发表于 2009-11-26 19:35 | 显示全部楼层

现在病人也希望输液,特别是小孩来看病,家长觉得你给他输液了感冒就好得快了。记得我小时候感冒发烧从来没输液过,现在看看各医院的门诊输液室,真是恐怖。
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发表于 2009-11-26 20:59 | 显示全部楼层
本帖最后由 gjs661 于 2009-11-26 21:03 编辑

真正做到“儿科门诊零输液”为什么这么难?我的门诊已经5个月没有开门诊静脉输液了!

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发表于 2009-11-26 21:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 风雨同舟 于 2009-11-26 21:12 编辑

8# gjs661


说句实话,现在像您这样处处为患者考虑的医德高尚者实在太少了。
受利益驱动,绝对占输液对象的大多数,不仅输液的数量增加,每个患者一次处方的天数也在增加。
患者无知,白狼们求之不得呢!:@ :@
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发表于 2009-11-28 12:20 | 显示全部楼层
过去我也认为医师们给病人开输液存在利益的因素,但最近跟急诊的医师交流,才知道有些情况不是这样,他们告诉我,有些病人家长很凶,强迫医师开输液,甚至有人拿着刀威胁,如果不从,就行凶,我们的医疗环境恶劣到这样的地步,做医生难!
群众科学的健康意识非常缺乏!
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发表于 2009-11-28 18:07 | 显示全部楼层
医学知识、职业环境、信任危机………,这几天我们科室门诊坚持治疗化脓性扁桃体炎每天一次静脉点滴疗效不如每天2-3次口服药物,而受到某些人在本地市民论坛攻击,使我不得不拿出精力在市民论坛进行抗菌药物合理使用扫盲,效果如何有待观察。
比起您们那里医生,我们的处境还算是好的。
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发表于 2009-11-29 21:04 | 显示全部楼层
我院最近发热病人就诊数比夏季还要多,其中疑似甲型H1N1重症肺部感染病人有增多的趋势,明天要开会讨论重症病人安置的问题,既要全力救治,又要落实好各项隔离措施,尤其是医护人员的防护等,防控形势非常严峻。
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发表于 2009-11-29 21:55 | 显示全部楼层
最近一段时间输液室病人爆满,已经有好几个坚持不住的护士辞职,她们太累了,中午快1点半了还没吃午饭;另外,没有利益关系谁相信呢?看看医生们为患者开的治疗药物就知道了,难道医生真的不了解抗生素的合理应用?
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发表于 2009-11-29 23:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 gjs661 于 2009-11-29 23:16 编辑

13# 小雨点儿

赞成您的观点:家长认为输液好得快,医生不做任何输液对病毒感染几乎无任何作用的宣教,顺水推舟(或正中下怀)顺便开了一些自己可以获益的东东。

在今年夏季,我看的手足口病没有一个静脉输液治疗的,被感染病科医生收到我们病房的手足口病我们都不用抗菌药物。而感染病科大量的手足口病患者门诊输液、病房住院,抗菌药物、抗病毒药物一起上,病床不够用的在邻近儿科病房开了个手足口病病区由儿科来管理。
2个科室处理同样的病人完全不同的理念与方法。就手足口病的治疗来看,我们这里的主要因素还是在医生。
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发表于 2009-11-29 23:56 | 显示全部楼层
我院是一所以传染病为主的二级综合性医院,平常的门诊输液量仅仅是40至60人次左右,近期尽然爆增至320人次左右!为了应对这么巨大的工作量,我建议医院采取了以下措施:1、组建医、护人员第二梯队,实行定期的分期、分批的人员轮换制度,从发热门诊退下来的医护人员再补充到其它科室;2、调整、优化工作流程:将所有的输液室编号,分别指定专人负责每间输液室的输液及巡回换液工作:治疗室的人员配好液体后按照输液室的编号分为首瓶液体和续液分别摆放,以方便识别、换液;主班护士由新分来的药剂人员代替(节省护士),主要负责输液房间编号、抄写输液卡、登记工作量、发一次性水杯、口罩等工作。3、给每位输液治疗的患者发一份自己设计由医院印刷的“温馨提示”,包含内容有引导、输液注意事项、提醒、等待治疗时间较长的致歉、祝福等内容。4、在全院范围内发出鼓励医护人员利用休息或轮休时间主动到发热门诊加班的“倡议书”,以缓解人员不足的现状。5、以医院或院长的名义给发热门诊和甲型H1N1流感隔离病区的工作人员家属发出“致家属书”,以寻求理解、支持,激励工作人员的士气。效果很好。以上所说虽然不是院感工作内容,但工作秩序好了,也间接促进了院感控制工作措施的落实,所以,很高兴和大家分享一下,不嫌我啰嗦吧?
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发表于 2009-12-2 15:35 | 显示全部楼层
我院最近发热病人就诊数比夏季还要多,门诊输液量达700人次左右,尤其是本市出现了几例甲流死亡病例后,医生,病人都小心为上。
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发表于 2009-12-2 16:24 | 显示全部楼层
我院这段时间几乎人满为患。病人一感冒就输液,病人与医生双方面都有原因,这种局面一时半会难以扭转!
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发表于 2009-12-3 00:57 | 显示全部楼层
我们一级医院,前段时间情况也是如此,3个护士挂水了,筱竹子老师工作真够细致的!学习了!有个问题,院感科来管抗生素的合理应用,好像很“苍白无力”?
HRY52565486 发表于 2009-12-2 15:51

按照《医院感染管理办法》要求:感染科对于抗生素的合理应用只是参与管理。
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发表于 2009-12-3 01:14 | 显示全部楼层
针对目前甲流防控的严峻形势,还有一点也非常重要:一定要加强住院患者及陪护的管理工作。我院已在外科和内科各发现一例发热患者,经查甲流抗原呈阳性,虽然没有进行甲型H1N1流感病毒核酸检测, 但也采取了隔离措施,积极处置,严格执行消毒及防护措施。
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发表于 2009-12-3 14:47 | 显示全部楼层
“输液”老话题了。
正如各位老师上面所说,诸多原因,同时也是反举证逼的,医生在没有确定就是感冒或流感的前提下,能把病人留在医院最安全,这样可以观察同时治疗,当然,在医院吃药治疗老百姓是不理解的,所以就挂水吧。
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