关于传染病新生儿隔离措施
各位老师：可以分享传染病新生儿隔离措施sop流程，借鉴学习一下。 新生儿医院感染预防与控制 SOP 一、空气 开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、降 低空气微生物密度的最好方法。每日上、下午 应开窗通风1～2次，每次20～30分钟；自然通风不良时，应安装通风设备，如风机、 风扇等增加通风动力，达到通风换气目的； 不宜开窗通风如室外尘埃密度较高时，可使用 紫外线动态空气消毒器，每日上下午诊疗高峰 期间开启消毒，但要正确估算消毒器的数量和 安放位置，每年清洁维护并进行效果评价；不建议紫外线照射或消毒剂喷洒方法消毒空气。二、环境和物品表面（一）墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、 霉斑；（二）地面：包括治疗室、办公室、值班室、储 藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天1次 使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭；（三）医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、 微量注射泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接 触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次 使用75％酒精擦拭消毒；（四）诊疗物品，包括治疗台、治疗车、药品柜、 病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每 天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；（五）床单元：患儿因出院、转科(院)、死亡等 离开以后，应及时对床单元使用500mg/L含氯消 毒剂擦拭消毒；（六）办公用品，包括电话听筒和按键、电脑键 盘、鼠标等，每天1次使用75％酒精擦拭消毒 （七）基本原则 ? 1.清洁用具，包括拖布、抹布等，必须分区使 用、清洁、消毒、晾干、保存，最好以不同颜 色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色；2.物体表面清洁时应配备红、蓝二个容器，蓝 色容器盛放清洁干净的抹布，红色容器盛放使 用后的抹布，一桌一抹一更换，禁止一桶水一 抹布的清洁方式；3.拖布一次擦拭面积不得超过20m2，或者一病 房一拖布；4.清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用 500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上，再使用清浩 流动水清洗干净，晾干备用；5.当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可； 当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L含氯消毒剂 擦拭消毒；当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使 用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。6.消毒时应遵循先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、 呕吐物、排泄物、分泌物等，应清理污物，再使用 1000mg/L的含氯消毒剂覆盖作用10分钟以上，再对整 个区域进行有序的擦拭消毒；7.每日清洁消毒应有序进行，从治疗室即 清洁区开始，依次为办公室、值班室、病 房、走廊、厕所，最后是卫生间即污染区；8.使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦 拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭， 避免对物品产生腐蚀；9.清洁消毒人员应做好个人防护，防止病 原微生物和消毒剂对健康造成的危害。
三、生活起居用品1.暖水瓶塞、奶瓶、塑胶奶嘴、配奶器等使用 后清水冲净再煮沸消毒，煮沸时容器应密闭， 物品应完全浸没水中，煮沸时间从水沸腾时算 起，不得少于15分钟，干燥贮存，24小时更换；2.新生儿使用布类，如毛巾、衣物等，一用一 换，清洗干燥以后压力蒸汽灭菌备用；3.直接接触新生儿皮肤的物品，如洗浴凳、游 泳池等，应一用一清洗消毒；4.床上用品，如枕套、床单、被套等，每 周更换一次，污染时随时更换；5.新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一 清水擦拭清洁；6.新生儿洗浴用品，如洗浴液、洗发液、 爽身粉等，使用时应采用非接触式方式。
四、人员管理1.医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时 应及时更换；2.医务人员应严格遵守《手卫生SOP》；3.诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程；4.感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员 固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前应 加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患 儿；5.医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤 有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。6.母亲患有急性感染性疾病时不得接触或 母乳喂养新生儿；7.限制不必要的探视，确需探视时，探视 者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之 前医务人员应指导探视者做好手卫生；8.医务人员，包括医生、护士以及后勤人 员等，应建立健康档案，出现腹泻、发热 等感染症状和体征时应立即报告医院感染 管理科； 9.科室监控小组成员应密切关注新生儿的 疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即 报告医院感染管理科。
谢谢小白老师的分享，好好学习后进行培训 一、严密隔离
适用于鼠疫、肺炭疽、霍乱、咽白喉、狂犬病等，及一切传播途径不明的传染病。
1．单间隔离、关闭门窗，病原体相同者可同住一室，病室空气、地面、物体表面消毒1～2／日。
2．进入病室者应穿隔离衣、鞋、戴口罩、帽子及手套。离开病室时应消毒双手，脱去隔离衣、鞋。
3．患者不能离开隔离室，如必须移出，应妥善覆盖，以防在转移过程中污染环境和他人。
4．有呼吸道感染或手指皮肤破损者，应停止接触此类患者(霍乱例外)。
5．室内物品固定使用，未经消毒或隔离包装不得移出病室。所用物品需消毒后方可转用。分泌物、排泄物消毒后废弃。污染物品应装双层污物袋，标记、消毒后送出销毁或洗消处理。
6．患者出院或死亡后，病室及一切用具均须严格执行终末消毒1～3次，经检测合格后方可使用。
7．采用黄色隔离标志。
二、呼吸道隔离
适用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎及支原体肺炎等。
1．同一病种患者，可同住一室。
2．进入病室者应戴口罩，必要时穿隔离衣。
3．接触患者或可能污染物品、护理下一名患者前应洗手。
4．患者所用食具、痰杯等应予隔离。食具每餐消毒，痰杯每天消毒。呼吸道分泌物应予消毒后废弃。
5．病室空气消毒1～2／日。
6．患者有必要离开病室时，必须戴口罩。
7．采用蓝色隔离标志。
三、消化道隔离
适用于菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、副伤寒、脊髓灰质炎等。
1．不同病种的患者最好分室收治。病室内应无蝇、无蟑螂。病室地面、物体表面消毒1～2／d。
2．密切接触患者时，应穿隔离衣、戴口罩，接触污物时需戴手套，不同病种应更换隔离衣。
3．接触患者、污物、护理下一名患者前应严格洗手。
4．患者的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物等，均须消毒。指导患者饭前便后洗手。
5．采用棕色隔离标志。
四、接触隔离
适用于婴幼儿急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生儿淋球菌眼结膜炎、狂犬病、皮肤炭疽病等。
1．同种病原体感染可同住一室。
2．密切接触患者应戴口罩，穿隔离衣，接触传染性物质时戴手套。手上有破损者，应停止接触此类患者。
3．接触患者、污染物、护理下一名患者前，应洗手。
4．患者用品不得转交他人应用。一切污染用品，须严密消毒后方可使用。
5．污染物应装袋、标记、送出销毁或洗消处理。
6．采用橙色隔离标志。
五、昆虫隔离
适用于流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾等。
1．病室应有防蚊、灭蚊措施。
2．患者入院后卫生整顿，灭虱、灭蚤。
六、血液／体液隔离
适用于乙型肝炎 + 丙型肝炎、梅毒、钩端螺旋体病、登革热、艾滋病等。
1．同种病原体感染可同住一室。个人卫生不能自理或出血不易控制易污染者单间隔离。
2．血液、体液可能污染工作服时，应穿隔离衣。接触血液、体液时，应戴手套，必要时戴口罩、护目镜。
3．手被血液、体液污染或可能污染后，应立即洗手；必要时用消毒液洗手。
4．工作中严防被注射针头等利器刺伤，患者用过的针头和注射器，应放入防水、耐刺并有标记的容器内，送出焚烧或灭菌等无害化处理。
5．被血液、体液污染的敷料应装袋标记，送出消毒或焚毁。被血液、体液污染之处，应立即以5.25％次氯酸钠消毒。
6．采用红色隔离标志。
七、结核病隔离
适用于痰菌阳性或胸片显示活动性阴影的肺及喉结核患者。
1．同病种患者，可同住一室。关闭门窗要有特殊的通风装置。
2．密切接触患者应戴口罩，穿隔离衣。
3．接触患者、污物、护理下一名患者应洗手。
4．污染物应彻底清洗、消毒后销毁。
5．采用灰色隔离标志。
八、感染暴发时的隔离
1．应将患者分类于不同病室。
2．如果病原微生物仍有继续扩散的迹象，将患者分为已感染组、可能感染组、未感染组分组护理。必要时各组的护理人员固定。
3．如上述措施仍不能有效地控制感染的扩散，应停止收容，并报上级部门处理。
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