布衣 发表于 2009-11-17 11:57

综合医院的普通ICU能收治重症甲流病人吗？

目前国家层面十分重视重症甲流病人的救治工作，而定点医院对重病人的救治能力有限，很多地区卫生行政部门指定当地大型综合性医院收治重症甲流病人。综合医院的普通ICU能收治重症甲流病人吗？欢迎大家讨论！

桂花香 发表于 2009-11-17 12:03

我认为没有什么不可以的，甲流的传播途径是飞沫，只要按照飞沫隔离措施做好相应的防护，完全可以收治。

控制感染 发表于 2009-11-17 12:58

1# 布衣
综合医院的普通ICU能收治重症甲流病人吗？
    卫生部办公厅关于加强甲型H1N1流感医疗救治工作的通知中四、加强重症与危重病例医疗救治工作：对重症甲流病人符合收治在重症医学科（ICU）条件的患者，要及时收治；根据病情可以转出重症医学科（ICU）的，要及时转出。

茉莉花开 发表于 2009-11-17 19:11

卫生部第三版诊疗方案“确诊病例在通风条件良好的房间进行隔离。对危重病例，根据当地医疗设施条件，及时转入具备防控条件的重症医学科治疗。”如果ICU具备防控条件，当然是可以，但是如果ICU通风条件不好咋办呢？

婉若秋水 发表于 2009-11-17 19:43

1# 布衣


除了考虑医疗机构的能力，还要看当地卫生行政部门的管理规定，如果当地的政策中没有禁止性规定，应该可以，反之需请示卫生行政管理部门。

马车 发表于 2009-11-17 20:33

那天视频会议，卫生部强调一点，方案中明确了危重症优先收入ICU治疗，重症病例优先收入呼吸内科治疗。许多单位理解有误。不是重症病例收入ICU，是危重症。

舟舟 发表于 2009-11-17 21:28

那天视频会议，卫生部强调一点，方案中明确了危重症优先收入ICU治疗，重症病例优先收入呼吸内科治疗。许多单位理解有误。不是重症病例收入ICU，是危重症。
mache 发表于 2009-11-17 20:33 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

危重症优先收入ICU治疗，重症病例优先收入呼吸内科治疗。这样对其他不是甲流的病人有影响吗？我们现在呼吸科就收了一个危重症病人，还是比较担心的。

亦假亦真 发表于 2009-11-17 21:36

我们这是卫生局指定的医院收治

依依 发表于 2009-11-17 21:42

按照国家有关规定，危重症病例必须收入三级医院治疗。对已经人满为患的三级医院来说造成很大的压力。很难真正做到人流、物流合理。个人认为应该转入定点医院统一收治，如果定点医院人员或技术力量不足可以由三级医院补充人员及技术力量。这样既能保证危重患者的诊治，又不影响其他患者的就医环境。呵呵，我知道我的观点与卫生部现有的方法不一致，个人之见，仅供叁考。

茉莉花开 发表于 2009-11-19 20:36

我们卫生局现在规定了，三所综合性医院一家妇幼保健院均为定点收治医院，各家医院收治的重症病例、危重症病例自己处理！周会上宣布的，我马上发短信问主管院长，重症危重症病人放在哪里！主管院长让医务科两天内提出方案!我们没有感染科的，综合住院大楼只有一栋！估计要另外开辟战场了，建筑、设备、人员调配、流程都要准备好！有的忙啊！
重症病人放在呼吸内科行吗？呼吸内科住的可都是有基础病的，我们呼吸内科几乎住的都是老人！

zzxgxj 发表于 2009-11-21 20:08

这个议题太好了，我正为此发愁！我院昨收住一位43岁的危重症患者，已上呼吸机，收在呼吸科抢救室，我们马上把隔壁及对面病房病人转移，严格按要求做好个人防护。在普通病区内主要是医护人员做好手卫生、防护、物品专用等就可以了，但对危重症病人有其它问题出现了，管理病人最好是精通呼吸机的ICU医生来管理，但ICU医生本身工作很忙及人员紧张，短时几天是可以的，所以我向院长建议转ICU，我院的ICU有二个单间，且为相对独立区域，通风系统今已确认为独立的，但ICU主任还是担心会传给其它病人及其它病人的家属有意见，想听听大家的意见。

zzxgxj 发表于 2009-11-21 20:11

对有单间及独立通风系统的ICU应收住危重症病人，而重症病人可收在普通病区。现对甲流的防控有些人容易过度，与非典相混。

桂花香 发表于 2009-11-22 17:51

卫生部“甲型H1N1流感医院感染控制技术指南”中的规定：
（二）指定医疗机构应在易于隔离的地方设立相对独立的发热门（急）诊、隔离留观室，定点收治甲型H1N1流感患者的医疗机构应当设立专门病区，环境布局符合隔离要求。
现在的甲流病人那么多，任何一个病房都有可能出现甲流病人，难道都要送到专门的病区？如果不确诊，还不是留在原来的病房进行隔离治疗？
医院感染控制技术指南是否应该修改更新了？

ghjwj 发表于 2009-11-22 21:59

还是相对独立的病区较好，不应收治在普通ICU病室，ICU病人抵抗力较弱，易感染，当然，ICU单间病房，且为相对独立区域，也可考虑

西北耗子王 发表于 2009-11-22 23:48

按照国家有关规定，危重症病例必须收入三级医院治疗。对已经人满为患的三级医院来说造成很大的压力。很难真正做到人流、物流合理。个人认为应该转入定点医院统一收治，如果定点医院人员或技术力量不足可以由三级医院 ...
依依 发表于 2009-11-17 21:42 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
这实际是一个很好的想法，我们也给省厅已经建议过了，可以利用传染病医院的场地优势，组建专业的综合学科救治队伍，支援传染病医院，弥补由于技术力量不足导致的救治能力低下问题，可以说是资源互补，优势联合！

爱丽丝 发表于 2009-11-23 12:39

如果隔离条件允许，可以收到ICU，反之，还是谨慎为好，制定相对独立、专门的地方较好，否则，一旦发生传播，后果很严重。

蓝天白云 发表于 2009-11-23 13:01

按照国家有关规定，危重症病例必须收入三级医院治疗。对已经人满为患的三级医院来说造成很大的压力。很难真正做到人流、物流合理。个人认为应该转入定点医院统一收治，如果定点医院人员或技术力量不足可以由三级医院 ...
我们是二甲医院，昨天ICU也收治一位甲型H1N1流感病人，气管插管机械通气，单间隔离。如再来一个病人，该如何安排？现尽有1个单间。
感到压力很大。
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