ycx1989 发表于 2020-8-2 06:09

切口类别

1.输尿管钬激光碎石手术属于几类切口?
2.经皮肾属于几类切口?
3.糖尿病足感染截肢属于几类切口,安排手术间时没有负压手术间安排什么手术间?

小白天使 发表于 2020-8-2 08:07

仅供老师参考!{:1_17:}

住院病案首页部分项目填写说明
0类切口:指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术,如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。

1、清洁切口,用“Ⅰ”代表bai,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未du进入呼吸zhi道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。
  2、可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。
  3、污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与医学教|育网搜集整理感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

Ⅰ类bai(清洁)切口:手术du未进入炎症区,未进入呼吸、消zhi化及泌尿生殖道,以及闭dao合性创伤手术符合上述条件者
Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者
Ⅳ类(污秽-感染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术
按上述方法分类,不同切口的感染率有显著不同:据Cruse统计清洁切口感染发生率为1%,清洁-污染切口为7%,污染切口为20%,污秽-感染切口为40%。因此,切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。 按此分析,眼科手术属于Ⅰ类切口

jcyyhlb 发表于 2020-8-2 10:05

谢谢老师的解答,学习了。

Lily1978 发表于 2020-8-2 14:51

路过学习了,谢谢老师的分享。

ynosmile 发表于 2020-8-2 15:10

外科手术部位感染预防与控制技术指南
一、外科手术切口的分类根据外科手术切口微生物污染情况,外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。(一)清洁切口。手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。(二)清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染。(三)污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。(四)感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。


吴晓梅 发表于 2020-8-3 08:07

《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
1.输尿管钬激光碎石手术:特殊诊疗操作
2.经皮肾:Ⅱ类切口
3.糖尿病足感染截肢:Ⅳ类切口,应该安排在感染手术间,不需要负压手术间,经空气传播疾病才需要负压手术间。

提灯女神经 发表于 2020-8-11 14:59

感谢小白老师,学习了!
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