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大家来讨论:甲流医院感染该不该诊断?

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发表于 2009-11-16 23:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近很迷茫,在当前形势下,甲型H1N1流感医院感染病例该不该诊断?如何诊断?
在做培训的时候,有临床医生提出这个问题,现在甲流社区感染非常多,有些住院患者外出后可能会受到感染,或者探视者会将病毒带给患者,如果出现这种现象,该不该诊断医院感染?
其实我的观点是,医院感染是消灭不了的,既然存在就应该诊断,但是就目前的形势,能不能诊断?欢迎大家讨论!
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发表于 2009-11-17 09:04 | 显示全部楼层
是否该修订医院感染诊断标准?增加诊断依据。。。
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发表于 2009-11-17 09:24 | 显示全部楼层
1# haozi_523


若非有充分的确切证据,不要随便诊断医院内的甲流病例。之所以这样说不是单纯说为了推脱责任……
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发表于 2009-11-17 09:33 | 显示全部楼层
假如外科手术后病人感染了甲流应住在哪一科?怎么隔离?
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发表于 2009-11-17 09:34 | 显示全部楼层
1# haozi_523
甲型H1N1流感医院感染病例在新的诊断标准没有出台之前,只要符合医院感染诊断标准,还是诊断.
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发表于 2009-11-17 09:46 | 显示全部楼层
1# haozi_523
我认为应该按照上呼吸道感染诊断标准,报告上呼吸道感染。
甲流具有潜伏期,如果超过潜伏期,在医院获得的感染,确诊为甲流,可以报,否则应该报上呼吸道感染。然后通过最近一段时期的上呼吸道感染病例数与同期比较,看是否有差异。如果异常增高,则进一步调查。
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发表于 2009-11-17 10:04 | 显示全部楼层
甲流作为乙类传染病,有传染病的特点。如果你病房里存在传染源,没控制好。引起周围人群发病,应该报医院感染。:ffff
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发表于 2009-11-18 10:45 | 显示全部楼层
同意各位老师的观点.
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发表于 2009-11-18 17:01 | 显示全部楼层
季节性流感所致的上呼吸道感染在我们医院是不作为医院感染诊断的啊?我们一直都是这样做的,对不对呢?请教各位专家?
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发表于 2009-11-18 17:47 | 显示全部楼层
单个病例,可以按照上呼吸道感染报告,除非有病原学的证据,否则如何诊断甲型H1N1流感?
如果是聚集性发生,经病原学确诊,应该诊断,并采取相应的隔离措施,当然,对外信息如何发布,要慎重。

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 楼主| 发表于 2009-11-20 08:52 | 显示全部楼层
感谢大家的热烈讨论!如何把握医院感染的诊断,真的很难!陪员、探视者、.......,因素太多了!
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 楼主| 发表于 2009-11-20 08:52 | 显示全部楼层

有这样的规定吗?
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发表于 2009-11-20 11:40 | 显示全部楼层
13# haozi_523

诊断标准全国是统一的,应该是普通感冒不作为医院感染诊断。:ffff
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发表于 2009-11-20 13:42 | 显示全部楼层
1# haozi_523

我认为应该诊断!只要是在住院期间发生的符合诊断定义的就应该诊断,标准就按照甲流的诊断标准!
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发表于 2009-11-20 20:38 | 显示全部楼层
上周卫生厅传达卫生部电视电话会议,强调在甲流诊治过程中,应慎用“医院感染”。
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发表于 2009-11-20 20:45 | 显示全部楼层
卫生部会议中说“慎用”院内感染,但并不是说“不用”或“否”定院内感染!:o
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发表于 2009-11-20 20:58 | 显示全部楼层
我觉得只要符合医院感染诊断的定义就应该诊断,因为都要按飞沫传播和接触传播来隔离。
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发表于 2009-11-22 20:26 | 显示全部楼层
4# a2233007
最好还是住在原病区,单间隔离
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发表于 2009-11-22 20:54 | 显示全部楼层
1# haozi_523

我认为如果症状、体征、实验室检查、时间等符合医院感染诊断的标准就应该诊断,仅指住院病人。而探陪人员、工作人员诊断应慎重。
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发表于 2009-11-23 09:31 | 显示全部楼层
我觉得H1N1本土化了,所以不应该诊断,特别是医务人员,活动范围大,更不应该诊断。
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