为什么做院感会越做越迷茫？
做院感做到现在，真是越做越迷茫（特别是在基层医院），到底应该怎么做？这是很多会员在贴子里提到的。我也一度有这种困惑。我觉得有疑惑是好事情，至少说明我们是在思考的。
大家都来说说，我们的迷茫是在哪里？
我先总结一下目前我们提出的困惑:
1.院感工作与医务科、护理部的职能交叉，而院感科位轻言微，管理力度不够，隔靴搔痒，该怎么办？
2.专家检查各执一词，我们到底听谁的？
3.规范制定得标准很高，原则性的东西，基层如何具体领会意思和可行性地操作？
4.理论是这样的，临床上不认可学术的说法
我们的目标在哪里？我们该怎样走才能找到属于自己的那条康庄大道？ 真是越做越迷茫，甚至是渺茫。最迷茫是一把手不重视，提都不提院感的事，职工怎么重视？！没鼓励，没信心。有些事想做，做不成呵，没领导的支持，咋开展？ 基层医院的院感工作明年可能会迎来春天的到来。 这一切的一切都是院感科定位不明确惹的祸啊:P 院感工作不象临床诊疗护理"吹糠见米"产生效益所以做起来越做越迷茫. 医院感染管理明确规定归监管院长直管，医务、护理只是协助关系，工作有交叉，各完成分内的事。
只是，院感管理以前没有提到现在这样的高度，现有的软、硬件设施跟不上国家政策和规范，但有些现状必须改变，所以有些强制性规范。问题是强制可以，你要根据我国医疗环境，给基层医院过度的时间，制定一些针对这些医院的政策并给与支持，要不然你叫我做假都没办法，干脆不做算了。
那么院感就没事做了？当然很多要做，只要能减少医院感染发生的都可以做，比如现在大家都在做的SOP、感染是监测、重点部门的监测、消毒隔离等等，你只要做出来了，科室和医院得实惠，到时再与领导探讨，我想是可以得到支持的。
不要轰轰烈烈，只要兢兢业业，不要因为低级错误让医院蒙受损失，给病人带来痛苦 “做院感做到现在，真是越做越迷茫。”我深有体会，如何办？带着迷惑往前走。个人认为还院感办定位不明确。有影响的专家们呼吁呼吁。看能不能好些。 个人认为主要是院感知识培训不到位,相关部门的院感知识欠缺,所以造成了你说你的我做我的;其次院感科与部门协作不力:每项工作要开展,应首先与相关部门负责人进行沟通,达成共识,相信相关负责人肯定会积极配合的.当然,这是从我们自身找原因,不排除医教护理不配合的因素. 1# 缭绕
我的迷茫：
1、职称困扰：从事院感工作，职称晋升却还得返回去晋职原专业职称，浪费精力也在一定程度上影响现工作质量，不知道何时我们能有自己的专业职称晋升，也好达到真正意义上的的学以致用。
2、有力不好使：做感控好多时间都浪费在与人的沟通协商或者处理观点分歧上，你若不用心沟通，工作就有可能停滞不前，可把大量的时间用在协调上，自己的预期目标往往不能够如期实现。
3、责权利困扰：院感的责任之大不说大家都明白，但仅有责任而无一定的权限，在很大程度上影响执行力和工作效率的同时，也影响从业人员的工作积极性。
4、国家政策调控方面：标准的可操作性，如何督导方可避免基层人员的应付心态。
5、督导标准的统一性问题：如果专家之间都是各说各的理，那给基层造成的困扰可能更大。
6、成本收益困扰：在传统的感控理念中，感染管理是高成本低产出的工作，因此执行力和依从性都会大打折扣，而事实上感染管理的远期效益并没被大众认可，如何让大众认可和支持是摆在我们面前的一大困扰。
想法很多，困扰也多，暂谈至此。 我认为医院领导不重视、缺乏执行力，职责定位不明确，责权利不对等，一切的种种都是某种实质的表象，困扰感染管理工作的瓶颈是感染管理制度的缺陷，医疗工作虽是公益性工作，但也需要经营，只有投入没有产出的经营，哪家医院、哪个院领导真正心甘的把银子打水漂呢？感染人举步为艰的做到这样已经是很尽职了，如有的会员所说“只让马儿跑，不给马吃草”，这种畸形的局面感染管理怎能健康持续发展，所以呼吁制度的构建是目前的关键所在。 迷茫来自于：向传统思维挑战，否定传统做法的感控要求是有多少来自国内循证医学支持的？ 我的迷茫:
我们很重视,按要求去落实各项措施,但医院没有钱;
领导重视,但有言无行;
下面科室重视,但不执行制度措施;
职能科室重视,但认为是你科的事,自已正忙着本职工作
医院整体重视-----医疗护理 我也很迷茫！除了自己的事现在还在帮护理部做事。 我们很重视,领导重视,但医院没有钱;无法按要求去落实各项措施, 我们感染办现在还和医务科在一起，等到上级检查时，就下一个红头文件，指派一个感染办主任，算是独立科室，蒙混过关。我们感染办到科室督导工作，没有人搭理，难啊。 因为知识不够全面博深！犯了教条主义和形式主义，如同形而上学，看过博士生拿不起手术刀的帖子吗？如出一辙！ 说穿了就是一个重视和执行力的问题！只要领导层重视，其他不存在问题！ 人无论做什么工作是不是因为希望？像在沙漠里一样，纵使是缺水，但也要继续前进寻找水源？也许这就是所说的必然吧，无论是做医疗或是做护理工作，在工作中都存在着迷茫与困惑，快乐地接受这种必然吧!我们会工作的很轻松。 本帖最后由 细雨润竹 于 2009-11-15 15:01 编辑
人无论做什么工作是不是因为希望？像在沙漠里一样，纵使是缺水，但也要继续前进寻找水源？也许这就是所说的必然吧，无论是做医疗或是做护理工作，在工作中都存在着迷茫与困惑，快乐地接受这种必然吧!我们会工作的很轻 ...
落花生 发表于 2009-11-15 14:47 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
有迷茫和困惑在一定程度上是好事，它说明我们在思考和总结；有迷茫和困惑是好事，它说明我们有向传统服务模式挑战的意识，在心理上已为践行理想而做了一定的准备；有迷茫和困惑并不可怕，只要我们勇于探索，善于总结，积极呼吁、健康引导并力争在政策层面上予以支持，坚信面包会有的，一切都会有的！ 我的迷茫是很多事在落实时不是那样顺畅，如手卫生的依从性、抗生素的合理使用、医疗废物的处置等等，关键是领导的观念的转变的重不重视院感工作以及院感人的素质与专业水平如何都直接影响着工作的质量，有时真有些心有余而力不足的感觉。