请教一下,如果脑外科感染增多,和哪些因素有关?
如题!有人说刚刚更换的手术室皮肤消毒剂造成的?不知道有没有道理。 因素很多。找术后感染病人的共性、与同期手术非感染病人之间的异同。案例可否再详细些? 医院感染率是多少?衡量的标准是大于多少? 1# 可可如果是由于手术室的皮肤消毒剂引起,那就不仅仅是脑外科一个科室的问题了,其他手术科室也会使用同样的消毒剂,也会发生感染。是吗?:ffff 因素很多吧,可能您需要详细的流调,找到共同点吧 是一个医生管的病人,还是多个医生管的病人?如果是一个医生管的病人,那要考虑该医生操作问题;反之要找器械灭菌、环境、消毒剂等共性的原因,器械护士是否为一人还是多人?...... 1# 可可
你所说的感染增多,是哪个部位呢?是切口感染?_要考虑手术切口的分类问题,皮肤消毒问题,要考虑医护人员手消毒问题,还有缝合皮肤的技术问题;此外还有是闭合性颅脑手术还是开放性颅脑手术...? 谢谢各位老师的指导,看来可以参考的因素很多,这个论坛真好啊。 如果是开放性颅脑手术感染,建议逐一查看本院的脑外器械,看看清洗的质量如何。最近对各医院进行的“医疗质量万里行”活动,督导中发现脑外器械的清洗质量不容乐观,特别是管腔类器械! 这里的高手真多,来这儿对院感工作很有帮助~~~ 皮肤消毒液存在的问题不会大,因为别的手术不也用同样的皮肤消毒液吗?找出这些感染病例的共性,如果不是开放性损伤,那么请找出颅脑手术与别的手术所用器械的不同.颅脑手术专用器械如一些管腔器械的清洗消毒情况.管腔器械的清洗、灭菌都有一定难度.另外查一下,颅脑专用的一次性材料是否存在问题。 我来看看,学习学习,
问题很笼统,希望能详细列出,然后专家解答,来个网络教学,行吗 本帖最后由 wshh1975 于 2009-12-19 10:25 编辑
应该采用流行病学调查的方法,对照以往病例和现发病例的异同,如果资料足够详细,应该能够发现问题,不要先入为主的给自己设置盲点.
调查方案应根据一段时间内(根据病例情况调查半年或者3个月内的病例),设计一个调查表,把病人的手术患者的详细资料进行统计分析,诸如性别\年龄\原发疾病\基础疾病\手术方式\手术时间\麻醉方式\手术者\麻醉者\手术时长\主管医师\所住病房\护理人员\抗生素使用情况\手术器械消毒情况\手术室情况(房间\温度\湿度),等等不再祥述,楼主应根据具体实际对可能因素进行详尽的调查,我想如果尽心的话,应该可以发现问题.
万不可先入为主的认定某个因素,从而导致自己无法发现真实情况. 本帖最后由 nyfy4346 于 2010-1-11 16:37 编辑
要详细地检查手术室(一般是固定的)的无菌物品管理等事项,显微镜、滴水双凝电极的无菌操作等 我院曾经做过调查,同手术时间、手术医师(技巧)、特定手术室、明胶海绵等有关 楼上说的对,除了消毒隔离等因素外,与手术时间,手术方法,技巧关系密切,注意关注一下,不同的手术医生感染率是否相同。
页:
[1]