tt2008 发表于 2019-7-16 09:09

属于院内感染吗

患者6月25以右小腿，右足皮肤软组织缺损伴感染（烧伤后），入院6月25分泌物培养为彭氏变形杆菌，其中7月4和7月11对皮肤和皮下坏死组织切除清创术，于7月11和7月15对创口分泌物培养出金黄色葡萄球菌和溶血链球菌，这种清创以后在医院内又变菌了，算不算院内感染啊？医生的回答是这种感染清创不干净，而且变菌更用抗生素有关，请大家帮忙分析一下，谢谢了

吴晓梅 发表于 2019-7-16 09:16

烧伤创面可以存有多种细菌，因此连续几天几次的培养有不同细菌生长是正常的，是不是新发感染关键是看临床症状。

牛美荣 发表于 2019-7-16 10:56

是新发感染还是定植需要根据患者的临床表现来综合分析判断

lly 发表于 2019-7-16 11:13

这时应以以管床医生的诊断为主。

liu1724 发表于 2019-7-16 11:43

反复培养出不同细菌，不一定都是院内感染。要根据临床症状综合判断。

SWHXY123 发表于 2019-7-16 15:15

连续几天几次的培养有不同细菌生长，不一定都是院内感染,也有可能是污染，这还是要根据临床症状综合判断。

lyluoxiuhua 发表于 2019-7-16 15:54

反复培养出不同细菌，不一定都是院内感染。要根据临床症状综合判断。赞同！

艾丽莎 发表于 2019-7-16 16:40

路过学习了，谢谢老师们精彩的回答，

BWF123 发表于 2019-7-17 08:06

学习了，谢谢老师的分享

ynosmile 发表于 2019-7-17 08:21

认为医院感染诊断依据不充分！

西安石榴 发表于 2019-7-17 15:42

路过学习了，谢谢老师们的分享！

esuoting 发表于 2019-7-17 19:12

25号入院，创伤发生的时间是什么时候？创伤后48小时内培养到的可能是环境菌。如果创伤已超过48小时，拭子采样部位是否靠近创口底部，病变边缘？采样部位不正确，结果可能为污染菌。清创后有无感染，主要看创口有无红肿热痛等感染表现，有感染证据，培养结果才有意义。无临床症状的培养结果多为定植或污染。

冰香百合 发表于 2019-7-18 05:58

学习了，谢谢老师的分享
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