隐市壶翁 发表于 2019-6-27 15:40

病例讨论

患者李某,女,26岁,孕足月,胎膜早破,阴道流水1小时入院,入院血常规正常,体温36.2℃,入院第三天,体温39℃,血常规白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比升高,诊断胎儿宫腔内窘迫,宫腔感染,行剖宫产术,断脐后克林霉素静点,术后第一天,体温39.1℃,患者周身不适,体温升高至39.5℃,白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比升高,给予肌注安痛定2ml,静点清开灵,静点阿奇霉素。术后第二天,患者寒战,39.9℃,肌注安痛定,地塞米松,体温逐渐下降,至36.5℃,切口稍痛,无红肿,无渗出,血象中性粒细胞百分比升高,其他正常,会诊,完善检验。术后第三天,crp 182(正常0-10)降钙素原正常,超敏c反应蛋白大于5mg/l,血常规正常。讨论:发热原因?是否医院感染?建议的处理措施?治疗?

隐市壶翁 发表于 2019-6-27 15:56

请各位老师帮忙会诊下,急急急。

ynosmile 发表于 2019-6-28 09:29

诊断宫腔感染已经明确。
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