“流感病例中近三成为甲流”，您从这个数据中能感悟什么？

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上海联防联控应对甲流大流行 监测显示：流感病例中近三成为甲流
( 2009年9月11日 )
　　季节性流感高峰到来，学校成为疾病流行交互平台……从9月10日召开的全国甲型H1N1流感防控工作会议上海分会场获悉，目前上海防控甲型H1N1流感工作总体平稳有效，但面临形势非常严峻，各部门要进一步加强联防联控措施，并做好应对甲型H1N1流感大流行的充分准备。

　　据通报，至9月7日12时，本市共确诊甲型H1N1流感病例574例，重症病例1例。7月1日—9月7日，本市19个流感监测哨点医疗机构和20个流感监测网络实验室共采样和检测流感样病例标本1345份，流感病毒检测阳性866份，其中甲型H1N1流感病毒阳性率为28.18％。目前，上海流感疫情仍处散发状态，但自8月中旬起呈上升趋势，9月份开学以来，本市各级各类学校流感样病例报告数量有增多趋势。甲型H1N1流感发病主要集中在10—40岁人群。

　　会议指出，目前学校全部开学，学校成了疾病进一步流行的重要交互平台，形成了社区—学校—师生传播—社区的传播链，传播速度大大加快。而社区老人与基础性疾病患者如果感染甲型H1N1流感，容易导致病情恶化。此外，国庆60周年即将到来，各种大型聚集性活动频繁，也增加了防控难度。

　　会议部署本市进一步加强甲型H1N1流感的防控措施，重点做好五项工作。第一，明确学生、社区老人和有基础性疾病者为防控重点，学校和社区为重点场所，尽快为各区县的各类学校全部配齐测温计等设备，严格晨检制度。第二，做好应对甲型H1N1流感大流行的准备工作，举全市之力救治当前重症患者，并从医疗救治物资和医务人员两方面做好应对出现多名重症患者的准备。第三，继续加强监测哨点医疗机构和网络实验室的监测工作，做好流感疫情的预警。第四，做好疫苗接种，要在接种季节性流感疫苗的基础上，对重点人群加种甲流疫苗，从10月起逐步实施，努力使重点人群疫苗接种率达到60％—70％。第五，继续开展甲流防控知识的科普工作，对学生参加大型活动实行一定限制，按参加人数分别到市区备案，并做好防控预案。

　　副市长沈晓明出席会议。

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7月1日—9月7日，本市19个流感监测哨点医疗机构和20个流感监测网络实验室共采样和检测流感样病例标本1345份，流感病毒检测阳性866份，其中甲型H1N1流感病毒阳性率为28.18％
自8月中旬起呈上升趋势
（【注】流感样病例定义为：体温≥38℃，伴有咳嗽，或咽疼痛、全身疼痛等症状的急性呼吸道感染病例。）

也就是：送检标本中，有18.14%（五分之一）是甲型H1N1流感病人。这是平均数，8月份以后可能还高于这个数。

可以感悟：
1.上海很可能有相当多多人群已经感染过甲流了，由于我们没有对所有流感样病例送检做H1N1监测，大量的病例没有监测到；
2.甲型H1N1流感并不可怕，这段时间部分医院有些重症肺炎病例，但死亡人数好像没有比往年明显升高；
3.今冬明春不必恐慌，上海人群中已显性或隐性感染甲流的人数可能已经很多，很可能已经形成一定的免疫墙，大规模暴发或出现大量重症病例的现象，可能不再或比我们原先担心的要好得多！

icchina

当然，我们院感人要有“战略上藐视敌人，战术上重视敌人”气概！

门诊、急诊或普通病房、ICU等部门中，出现流感样病例，不要一点也不在乎，也不要过多恐慌。
能做H1N1检测最好，提高对甲流的识别和诊断能力。但如果因为种种原因（相信不少院感人有类似经历......）而不能检测，应该教育其他医务人员做适当的防护，告诉他们核心做法-戴外科口罩，没有戴口罩时则与这些病人保持1米以上的社交距离，手卫生，适当限制病人活动，对病人周围环境的适当消毒，必要时给病人服用达菲（曾经在某普通病区会诊流感样病例，我就是这样给医生和护士说的，他们很赞同！）

腊梅

本人认为流感监测得出的数字可能是保守数,实际永远大于这个,好多医院医务人员发热.咽痛等甲流症状明显,但是疾控部门不作检查;P

心雨逍遥

我也认为流感病人中肯定有甲流病人存在，只不过不给他们检测罢了。我们平时只有多做宣教，做好适当的个人防护喽。

冰上芭蕾

我也非常同意胡教授的说法，我院意见是重点防止病房的甲流感爆发。

星火

及时的分析研究给今后任务以科学的态度，仿制甲流应变能力很关键。

风雨同舟

今年夏季的流感高峰，造就了一批对甲型H1N1具有免疫力的人群，其中不乏隐性感染的医务人员。对下阶段的防控工作是有利的。
我们的任务就是加强宣传咳嗽礼仪、戴口罩、手卫生在任何时候都是需要的。:ffff

星梦78

能否把那些花的钱转移一下目标，如那些密切接触者进行一些检测，看看是否有抗体，或者做一个流调，正常人群中有抗体的比例达到多少。

yinli123

我们现在已经要求门急诊及普通病房工作人员接触病人一定佩戴外科口罩，临床工作人员还是有防护意识的，特别是经过督查后做的比较好了。:)

桂花香

人群中感染甲型H1N1的比例应该比监测到的数据要高。
前段时间与临床专家到学校去协助甲流暴发的处理，参与的专家已经出现流感样症状，应该就是H1N1了，只是没有做病原学诊断罢了。

gjs661

WHO的结论有我们不同，不知什么原因？

世卫组织：全球流感病例 近76%为甲型H1N1流感

桃子妖妖

WHO的结论有我们不同，不知什么原因？

世卫组织：全球流感病例 近76%为甲型H1N1流感
gjs661 发表于 2009-9-28 18:05

                               
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原因是我们是低发病国家？还是很多流感因为患者（轻症）的“忽视”，没去就诊或就诊了也当做普通流感放掉了？更重要的也许是许多地方根本没条件做甲型H1N1流感病毒或核算监测？也许针对流感，管它是甲还是乙;P ，只要做好科学防控，应该就可以轻松面对了吧？

江边一碗水

广泛社区感染之后，波及更多的脆弱人群，重症患者会逐渐增多，流感所致的额外死亡将显现。
在一个流行在周期都没有度过的时候，我认为，对此次流感流行都应该始终保持一种高度警惕的状态。

陌上清新

我们已经不像以前那样检查那么多病人了，阳性率比6、7、8月份高多了。

川页

数字很大啊，我们要警惕，任重而道远。

刘华

我觉得我们国家的甲型H1N1流感发病率低，并不是发病人数少，而是检测少。

缭绕

大家看一下香港的发病人数和我国的发病人数，居然是小小的香港比大陆的还高！显然，我们有太多的漏报！

龙文鞭影

加强对重症病例的救治，做好科学防控，应该就可以了。管它是季节性流还是甲流 ，反正H1N1确实在流行了。

xuling02

前段时间的严防死守效果怎样？投入与收到的效果成比例吗？