江苏东台发生血透患者丙肝感染事故 暴露管理漏洞
本帖最后由 asdf159jkl 于 2019-5-26 22:47 编辑2019-05-26 22:38 中国新闻周刊
据财新网5月26日晚报道，江苏省盐城市东台市人民医院血液透析病人爆发院内丙肝感染。感染者是在4～5月间陆续被发现的，几十名接受血液净化技术的患者被先后检测出感染丙肝病毒，具体感染原因尚在调查中。目前，感染者的治疗费用由医院承担，但血透室依旧正常开展工作。
《中国新闻周刊》向东台市卫健委核实此事时，对方在电话里表示，“这个事情我们不便回答，我跟相关科室联系一下再说吧。”据东台市人民医院内部工作人员透露，该院前段时间确实发生了血液透析病人感染丙肝事故。目前，该院官网的“医院领导”一栏已经找不到院长殷立国的条目。
丙型肝炎（丙肝）是由丙肝病毒（HCV）引起的急、慢性肝炎，主要经血液、性和母婴传播。和甲肝、乙肝相比，丙肝并不为人熟知，中国直到1989年才确认丙肝病毒的存在。感染丙肝病毒后，患者症状较轻或无症状，但慢性化率高达60%～85%，容易发展成慢性丙肝患者，进而发展成肝硬化。
血液透析患者由于共用透析器材及接触密切，被认为是感染HCV的高危人群。有学者对1996至2016年间国内发生的丙肝感染爆发事件进行回顾性分析发现，在发生的17起丙肝感染事件中，有10起皆因为血液透析。
丙型肝炎过去一度以输血、献血中的血液传播为主，中国自1993年对献血人员筛查丙肝病毒抗体后，输血感染丙型肝炎的患者明显减少。“在防控丙肝方面，这些年输血传播已经明显减少，所以重点就是不安全注射和其他医源性传播。”?从事传染病临床工作30多年的北京地坛医院主任医师蔡皓东接受媒体采访时曾指出，“这些医源性传播不是完全无法控制的，比如肾透析，严加整顿后就好多了。只要正规地执行规章制度就可以大大减少疾病传播。”
血透病人院内感染丙肝事件此前亦有发生。2009年～2011年间，山西、安徽、河南、辽宁等地多家基层医院都被曝出血液透析病人感染丙肝事件。多起血透患者丙肝感染事件的调查报告均指出，这些医院在血透管理方面存在漏洞，或器械导管等医疗用具多次使用，或操作过程不规范，导致了院内丙肝的流行。
以2016年陕西省商洛市镇安县医院的血透患者丙肝感染事件为例，该院涉及HVC可疑暴露的78名血液透析病人中，39名确诊感染丙肝。陕西省疾控中心主管医生曹磊等人2018年发表的事件调查结果表明：该医院血液透析室存在未对乙型肝炎、丙肝患者实行隔离透析，多人共用肝素注射器，部分透析器复用消毒程序不规范等问题，是导致本次暴发的主要原因。
为了降低发生医院感染的风险，2010年原卫生部公布的《医疗机构血液透析室管理规范》要求，携带乙肝、丙肝病毒、梅毒螺旋体及艾滋病病毒的患者应当分别在各自隔离透析治疗间或者隔离透析治疗区进行专机血液透析，治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。
http://3g.163.com/news/article/EG4TKPVA0001899O.html
严格执行规章制度就可以大大减少疾病传播。赞同！！！
执行规范坚决不能打折扣！！！ 具体感染原因还在调查中，血透室依旧正常开展工作？就不担心吗？ 医疗行业，風險無處不在。 谢谢老师分享！ 医务人员要坚守感控底线，严格按规范制度操作啊 制度没有严格落实、存在侥幸心理是最大的问题。 医疗安全的底线不能碰，院感管理工作，不仅是院感科要做，更重要的是领导、全体医、护、技、药、后勤等的部门要管、要理、要做，慎独精神就是医德体现的一方面！方能更好的保证医疗安全！ 最近感染事件不断，加强感控管理是大事 云中燕 发表于 2019-5-27 08:59
医疗安全的底线不能碰，院感管理工作，不仅是院感科要做，更重要的是领导、全体医、护、技、药、后勤等的部 ...
赞同老师的观点，目前我们医院的感控根据就是院感科的事情，其他部门都不过问，有点什么问题还说院感科没做好，苦闷。怎么样才能使分工明确，协调合作正常 感控管理无小事，要警钟长鸣！ 严格遵守规范制度、操作规程，院感无小事！！！ 医疗安全的底线不能碰，院感管理工作，不仅是院感科要做，更重要的是领导、全体医、护、技、药、后勤等的部门要管、要理、要做，慎独精神就是医德体现的一方面！方能更好的保证医疗安全！{:1_13:} 频出的院感事件，感控工作压力山大！ 喊口号的都是没出过大事的。楼主发的“这些医院在血透管理方面存在漏洞，或器械导管等医疗用具多次使用，或操作过程不规范，导致了院内丙肝的流行。”我个人认为主要在第二条，而第二条的原因与杭州中医院的HIV事件一样，利益驱使！！！ 医务人员要坚守感控底线，严格按规范制度操作啊，还是执行力的问题 还不重视院感？还不严格操作？ 专家组调查认定，此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件！到底是什么制度没落实到位，真是希望看到具体的说明，便于借鉴 感染几十名，一定是管理漏洞！落实/落实/落实！{:1_10:} 我们医疗集团已将三个院区的具有传染性患者局限在一个传染病院区集中治疗，尤其是透析治疗，定人定机，持续监测，很大程度上杜绝此类事件发生。
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