我国甲流医院感染防控的薄弱环节远不是发热门诊！
参加卫生部督导的4天，走马观花的看了深圳、广州、厦门和福州。最深刻的体会：我国甲流医院感染防控的薄弱环节远不是发热门诊。
今后如果出现医院感染暴发，很可能是输液大厅、急诊、儿科门诊、留观室，甚至普通的病房。
输液大厅问题最为突出。
这是一个老大难的问题。在这里感控工作非常薄弱，甚至没有任何意识和关注。
我们向卫生部的初步建议是：
1.大幅度减少不必要输液；
2.加强对输液病人和家属的感染控制宣传，可以使用告知书、宣传画等；
3.加强手卫生设施的配置，尤其是酒精擦手液；
4.在输液大厅要求给呼吸道感染病人戴口罩，对没有呼吸道感染的病人建议戴口罩（如果周围有呼吸道感染病人）；
5.加强输液室的环境消毒，如消毒液擦拭座椅等。 输液大厅！老大总是可以让我们很清醒的知道应该干什么！ 1# icchina
非常赞同胡教授的观点。不过，是否应该增加一条：尽最大努力促进输液室通风换气！我觉得这个相当重要，呼吸道传染病，如果室内空气不流通是相当危险的。 本帖最后由 amber78 于 2009-9-18 08:36 编辑
能否出台一些强制规定，在医院，儿科等可能被领导认为是不赚钱的科室，除非儿科主任强一点能够争取到地盘，很多医院的儿科病房、门诊都被挤在一个小小的地盘，院感科想改善流程，也是巧妇难为无米之炊啊！！而目前，都是独生子女，小孩子越来越宝贝，一有什么问题，马上都是送大医院，导致大医院的儿科人满为患，再加上儿科比较吵，整个工作环境确实很糟糕。
能否出台一些强制性的标准，如根据前一年的门诊量的大小，面积不得少于多少，或者按照不同等级医院，设置不同规模的儿科门诊和病房，这样一些客观指标，强制执行。 而且儿科输液、病房的陪护较多，至少1个，很多是2个的，确实是人满为患，而且儿科很大一部分是发热的。 胡教授说的极是，输液大厅、儿科门急诊的感控工作非常薄弱。加强感染控制教育和实施有效干预非常重要，应该努力为之。 前天去导诊、发热门诊看了一下，就是没去输液大厅看，恍然大悟～重点还有输液大厅啊～！老大太有才了～！ 在国情院情面前，感控的力量非常非常薄弱。薄弱环节也远远不止这些，非定点医院、非后备医院等等检查的盲点医疗机构形势不容乐观。 现有条件下，儿科、输液大厅等常年人满为患，彻底改善困难很大，很让远感人头疼啊！ 输液分诊吧,至少把呼吸系统的隔离来?
应引导社区开展输液,减轻大医院的压力? 10# zhangfh
我们这里的社区补液室也是人满为患，同意教授的观点：加强通风、控制补液人群、有条件的单位呼吸道补液室分离，口罩、手卫生与环境消毒。{:1_401:} 6月份顾问来院视察的时候就提及输液大厅可能会造成呼吸道传染病播散的事，因为建筑设计的原因，一时没有特别好的办法，就用线在地面划分区域，把呼吸道感染病人分开输液，并给病人戴口罩，但这不是解决问题的根本办法，严格意义上来讲，不同的呼吸道传染病人要在不同的区域治疗输液才可以，实在是难哦...... 一天发热输液的病人数众多，我们要求给病人戴口罩，输液室护士长说口罩的成本费都无法收回来！请教大家能收口罩费吗？ 其实输液对医院来说是赔本的生意！但一是我们的国情，二是有那些心照不宣的东东。所以我们这儿的邵逸夫医院是没有门诊输液室的，要静脉用药必须住院治疗！我就不明白，同样的中国镜内，为什么他们医院就能做到？！ 输液大厅、儿科门急诊的感控工作非常薄弱,加强感染控制教育和实施有效干预非常重要.我有同感,可如何去做?大家献技献策. 输液大厅很容易等同于火车站候车厅。输液的人多，不全是心照不宣的东东 ，病人的势力也很强大。经常是你跟他解释一通后他还是要求“打吊针好得快点，时间就是金钱！” 作为儿科主任，深切感受的老大的督查抓到的重点、薄弱环节，儿科门诊、输液大厅目前多数医院没有重视。
昨天我出门诊，再次一个输液没开。并且在宣传普通感冒静脉输液完全没有必要。
一个家长告诉我，诊所的药都给静脉输液打完了。由此可见治疗普通上呼吸道感染静脉输液多么普遍。
真希望卫生部通过这次甲型流感防控，加强宣传，让公众知道正确的感冒治疗，减少静脉输液。 并且专家没有督查到的社区医疗机构在甲型流感传播中的作用不可忽视！ 18# gjs661
社区医疗也是个薄弱环节！
我所了解到的基层特别是村医、个体诊所，输液非常泛滥，到那看病的，几乎没有不输液的。 我们儿科门诊环境狭小，陪人多，是个薄弱环节。
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