《流行病学大讲堂》第二十一讲之队列研究（三）资料分析
《流行病学大讲堂》是SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》等栏目后，又推出的一项栏目。该栏目每周三准时在论坛《感染控制与医院流行病学》版块与大家见面，主要讲述与医院感染防控相关的流行病学基本原理、基本研究方法、病因与病因推断、疾病预防与监测、医院感染流行病学、传染病流行病学等。《流行病学大讲堂》主讲者为SIFIC的实习版主——临汾市中心医院院感科的刘学智医师，流行病与卫生统计学专业，硕士研究生。每堂课配有相应的试题或讨论题，凡参与回答正确者奖励金币2枚，试题的答案会在下堂课揭晓；另外，也面向广大会员征集当期相关内容的问题，参与提问者同样奖励金币2枚，参与解答者，答案被论坛采用，另奖励金币5枚，问题会在下堂课解答。
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第二十一讲队列研究（三）资料分析
队列研究资料分析的分析思路：先对资料做描述性统计，即描述研究对象的组成、人口学特征、随访时间、结局发生情况及失访情况等，分析两组的可比性及资料的可靠性；然后再进行推断性分析，即计算并比较两组或多组结局发生率的差异，分析暴露与结局是否有关联及关联强度。
一、率的计算
1、累积发病率（cumulative incidence，CI）
适用于样本量较大、人口比较稳定的队列（固定队列），是以整个观察期内的发病人数除以观察开始时的人口数。观察时间越长，则病例发生越多，表示发病率的累积情况，因此，报告累积发病率时必须说明累计时间的长短，否则其流行病学意义不明确。
累积发病率=观察期内发病人数/观察开始时的人口数
2、发病密度（incidence density，ID）
适用于人口不稳定、研究对象进入研究的时间先后不一的队列（动态队列），由于每个研究对象被观察时间不一样，若以总人口为单位计算发病率是不合理的，此时需以观察人时即观察人数与观察时间的乘积为分母计算发病率。
发病密度=观察期内的发病人数/观察人时
3、标化比
适用于样本量较少、结局事件发生率较低，不宜直接计算率时，可以全人口的发病（或死亡）率作为标准，计算出该观察人群的理论发病（或死亡）人数，再求得观察人群中实际发病（或死亡）人数与此理论发病（或死亡）人数之比，即标化发病（或死亡）比（standardized morbidity/mortality ratio，SMR）。其流行病学意义与关联强度指标类似。
SMR=观察发病或死亡数/预期发病或死亡数=观察发病或死亡数/全人口发病或死亡率×观察人数
二、关联强度分析
1、相对危险度（relative risk，RR）
相对危险度是暴露组与非暴露组的发病（或死亡）率之比，表示暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。
2、归因危险度（attributable risk，AR）
归因危险度是暴露组发病（或死亡）率与对照组发病（或死亡）率相差的绝对值，表示危险特异地归因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露人群发病（或死亡）率增加或减少的程度。
【参考教材】
1、沈洪兵，齐秀英. 流行病学（第8版）. 北京：人民卫生出版社，2013：77-81. （供基础、临床、预防、口腔医学类专业用）
本堂课试题：
1、相对危险度（RR）的含义是（ ）
A.反映受某种物质影响后，疾病发生的程度
B.反映某种物质影响某种疾病引起死亡的严重程度
C.反映暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍
D.反映暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差
E.相对危险度就是归因危险度
上堂课正确答案：
1、D
精彩回顾：
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21、《流行病学大讲堂》第二十讲之队列研究（二）研究设计与实施http://bbs.sific.com.cn/thread-226136-1-1.html C C 个人认为正确答案是C，是暴露人群与非暴露人群发生疾病与死亡的比值 C ，，，，，，，，，， 正确答案是C，是暴露人群与非暴露人群发生疾病与死亡的比值 答案：C 正确的应该是C{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} C{:1_14:}{:1_14:}{:1_14:}{:1_14:} 答案是C，是暴露人群与非暴露人群发生疾病与死亡的比值 正确答案应该是C，是暴露人群与非暴露人群发生疾病与死亡的比值
答案： C 本期答案：1、相对危险度（RR）的含义是（ C ）
A.反映受某种物质影响后，疾病发生的程度
B.反映某种物质影响某种疾病引起死亡的严重程度
C.反映暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍
D.反映暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差
E.相对危险度就是归因危险度 C{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 正确答案因该是：C 这个看的不是太明白，还是得学习啊 答案：C 答案是c呦！http://app.sific.com.cn/public/emotion/face_011.pnghttp://app.sific.com.cn/public/emotion/face_011.pnghttp://app.sific.com.cn/public/emotion/face_011.pnghttp://app.sific.com.cn/public/emotion/face_011.pnghttp://app.sific.com.cn/public/emotion/face_011.pnghttp://app.sific.com.cn/public/emotion/face_011.pnghttp://app.sific.com.cn/public/emotion/face_011.pnghttp://app.sific.com.cn/public/emotion/face_011.pnghttp://app.sific.com.cn/public/emotion/face_011.png C 没有看懂(>﹏<)，看的感觉好花
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