案例分析
患者于3月16日从重症监护室转入神外治疗，3月15日痰标本送检结果未出。患者入神外后随行气管切开，并留取痰标本送检。17日ICU培养结果无细菌生长。18日神外培养结果为肺克，而神外已经有2例肺克了，疑似医院感染暴发。但院感科调查结果非医院感染暴发，16日转入的患者系ICU带入。证据是什么呢？请各位大神分析下http://app.sific.com.cn/public/emotion/face_012.png转科48小时内感染算转出科室；转科48小时后感染算转入科室。 问题是：ICU检验结果是阴性，而神外行气管切开后进行了机械通气，关键是神外还有2例多重耐药菌感染患者，病原菌也是肺克，存在污染的可能，神外也再次留取了标本送检，病原菌还是肺克。但ICU任然持怀疑态度，说患者仅仅在ICU住了36h，不存在抗菌药物使用问题，而且也没有感染肺克的患者。我们于是进行了追踪，首先分析了耐药谱，发现与神外感染患者耐药谱不太一致。我们又追踪了ICU最近出院的肺克患者耐药谱，发现与转入神外的患者耐药谱完全一致，而且使用的是一个床单位。于是判断系在ICU获得的感染。同时对ICU进行了环境卫生学监测，发现了问题，并进行了改进，也收获了成效。
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