转帖：HIV职业暴露告知书及预防药物使用说明
mp.weixin.qq.com同志，根据你的述诉，经专家组分析讨论后认为，你已发生了HIV职业暴露，根据国家有关规定，是否服用预防药物需由你本人自己决定，但在作决定前，你应了解以下事项：HIV职业暴露是指卫生保健人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织、体液或HIV污染的医疗器械及设备等接触而具有感染HIV的危险。确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、**和阴道分泌物。脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也具有传染性，但其引起感染的危险程度尚不明确。粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。
其中：HIV职业暴露危险评估中（一）风险增高的因素包括：（1）污染物（例如针头）有可见的血液；（2）针头直接刺入静脉或动脉；（3）空心针；（4）损伤较深；（5）暴露源为晚期HIV感染者；（6）高病毒载量（暴露源检测不到病毒载量，发生职业暴露的风险很低但并不是完全不可能，需要提供PEP）。（二）不需要暴露后预防（PEP）的情况：（1）被暴露者本身为HIV感染者。（2）暴露源为HIV阴性者。（3）暴露的体液没有感染HIV风险：眼泪、没有血迹的唾液、尿液、汗液
而根据第四版艾滋病抗病毒药物治疗手册，推荐职业暴露PEP方案为：
替诺福韦（1次1片，每天1次）+拉米夫定（1次1片，每天1次）+克力芝（1次2片，每天2次），连服28天。或 恩曲他滨替诺福韦（1次1片，每天1次）+拉替拉韦钾（1次1片，每天2次），连服28天。
如决定用药，用药时间越早越好，应在发生暴露后尽快（2小时内）开始预防性治疗，最好不要超过72小时。如果在此时间内无法获得药物，即使超过72小时后也要将药物提供给暴露者。用药必须服满28天才有效。
服用注意事项：1、服药严格按照时间规定。2、每日饮水量不得少于1500ML。3、服药前后2小时内不要进食，以免影响药物的吸收。4、应于暴露后基线、6周、12周、6个月时进行HIV检测（如果使用4代P24抗原和（或）抗体检测方法，暴露后基线、6周、12周、4月进行HIV检测）。一旦出现急性期症状，不管在暴露后多长时间均应进行HIV检测。服药者还需每周监测血常规和肝肾功能，直到停药后2周。如有显著异常或身体明显不适需与医生协商是否停药。5、一般服药后通常会有呕吐、食欲不振的胃肠道反应或乏力等表现，根据个人情况，一般可以坚持者继续服药。6、药物有一定副作用（见说明书），常见副作用有恶心、呕吐、头痛、失眠、衰弱等，少数严重的有肝肾功能损害、骨髓抑制、胰腺炎等。且药物的毒副反应较大，如无必要，不需服药。7、服药前需与医生联系，经咨询后，如有必要，方可服药。
本人已认真阅读，并明白以上事项，决定选择______。暴露者签字：经手人签字：年 月 日供老师们参考！！！
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