ynosmile 发表于 2019-01-14 16:59
本帖最后由 ynosmile 于 2019-1-14 21:26 编辑
科学实施医院感染病例监测 按照《医院感染监测规范》要求，利用医院感染实时监控系统，继续做好全面综合性监测和目标性监测，加强对医院感染重点环节、重点人群与高危因素的监测，采取有效措施，控制并降低医院感染的风险，对医院感染病例，做到早发现、早确认、早治疗，发现医院感染预警病例，主管医师及时确认或排除，按照《医院感染暴发控制指南》做好医院感染暴发的报告、控制工作。医院感染管理专职人员每天及时处理预警病例，发现医院感染危险因素，监督临床科室认真执行医院感染预防控制措施，减少医院感染发生，并督察医院感染病例确认情况，按时对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面报告，向全院医务人员反馈。医院感染监测从注重结果监测转向过程监测和目标性监测。集中有限的资源，针对高危人群、高发感染部位、高危险因素等进行监测，重点对重症医学科、儿科监护室、呼吸科RICU、急诊EICU、多重耐药菌进行目标性监测；过程监测主要对医院感控措施的落实情况及依从性进行监测如手术部位感染、呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导管相关尿路感染预防措施、手卫生依从性等，通过医院感染预防与控制措施的实施，减少医院感染发生。第2季度开展全院医院感染患病率调查，全面掌握医院感染患病率情况。通过监测及时发现散发医院感染病例，警惕医院感染的暴发，对医院感染暴发实行责任追究制。发现医院感染属于法定传染病的，按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定进行报告和处理。（四）开展医院感染管理督导检查 持续质量改进积极参加业务院长查房，通过业务院长查房工作，强化医务人员对医院感染防控工作的认识及重视程度，提高对医院感染防控措施执行的依从性，推动医院感染管理质量的持续改进。每季度进行医院感染管理质量督导检查，对检查结果进行书面记录，及时反馈，督促整改，存在问题以简报的形势通报批评，将医院感染质量考核纳入综合目标管理考评标准，予以奖惩兑现。发现医院感染质量隐患，如2例同种同源医院感染、2例多重耐药菌医院感染患者，及时发出预警通报，与所在科室共同查找原因，督促整改，做到医院感染管理工作常抓不懈，警钟长鸣。科室医院感染管理小组每月进行科室医院感染管理质量检查考核，对存在的问题进行总结、分析、整改，做到持续质量改进。
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