昨123 发表于 2018-12-17 10:54

医院感染管理考核标准

求医院感染管理考核标准,医技等辅助科室,谢谢!

ynosmile 发表于 2018-12-17 11:22


八、病理科医院感染质量考核查检表
考核项目及要求分值考核要点及评分方法
一、医院感染资料管理                                    1.医院下发的医院感染管理资料专人保存,并组织学习10少一份或缺1次扣1分
2.每月按医院感染管理查检表进行考核,有持续改进措施并记录
二、科室人员积极参加医院举办的医院感染知识教育,并组织本科室医院感染知识培训,每季度1次10比规定人数少1人扣0.5分,查科室培训记录,少1次扣1分
三、 配备有非手触式流动水洗手、干手设施、洗手液、速干手消毒剂,严格执行手卫生规范,每次工作结束后,实施卫生洗手并进行卫生手消毒10现场察看,发现1次不规范扣1分
四、防护用品如一次性使用口罩、帽子、工作服、手套、护目镜、洗眼装置等配备齐全,着装规范,10现场查看,发现1人不合格扣1分
五、实施职业安全防护各项措施,所需防护用品、职业暴露处理物品齐全,发生职业暴露后能及时正确的进行处理10现场查看,少1样物品扣1分
六、严格执行本科室医院感染管理制度、标准预防措施等,使用打印机打印病理检查报告单后下发,如有污染需经过消毒后下发10现场察看,发现1次不规范扣1分
七、使用医院统一采购、有效期内、标识齐全、包装合格的一次性医疗用品和消毒药械,一次性使用医疗用品严禁重复使用10发现1次复用不得分
八、标本接收室、取材室等循环风动态消毒机每季度对滤网进行清洁一次,有日常消毒登记10发现一次不清洁、漏登1次各扣1分
九、保持环境、物体表面、地面清洁,每日开窗通风,每日对检验台面、椅子、门把手等物体表面用含有效氯500mg/L消毒液擦拭,污染时及时清洁、消毒,拖把、抹布专室专用,有标识。10发现1次不清洁扣1分
十、医疗废物分类收集,使用双层医疗废物袋盛放病理性废物,锐器用后放入锐器盒内,一用一废弃,医疗废物袋不做它用,登记资料齐全,保存4年10分类不清发现1次扣2分,包装袋、锐器盒1次不符合要求扣1分,它用一次扣1分

liyingzi 发表于 2018-12-17 11:45

ynosmile 发表于 2018-12-17 11:22


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昨123 发表于 2018-12-17 11:58

ynosmile 发表于 2018-12-17 11:22


谢谢老师,老师能分享一下一般临床科室的吗?

jcyyhlb 发表于 2018-12-17 12:55

学习,谢谢分享给大家。

怡美力11 发表于 2018-12-17 13:45


学习,谢谢分享给大家。

qinyuxia1213 发表于 2018-12-17 13:57

很实用的标准,谢谢老师分享

夏去秋来 发表于 2018-12-17 14:25

下载学习,谢谢老师分享!!

SWHXY123 发表于 2018-12-17 14:41

谢谢老师分享                           
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