1207870593 发表于 2018-9-9 14:27

院感暴发事件

各位老师，如果，一病区在一周内 ，3例患者痰标本均检出同一多重耐药菌，均有发热。微生物室不能做同源性分析，这种情况可以判定为院感暴发事件吗？

尘埃69 发表于 2018-9-9 15:22

查找共同的传染源或传播途径
看耐药谱是否一样

yanghongmei 发表于 2018-9-9 18:19

调查3例患者在空间、医务人员、发病情况、共用器械与相关操作等有无相关性，进行环境卫生学调查，有无存在相关性。最后，比较耐药谱，初步分析病原菌有无同源性。

小白天使 发表于 2018-9-9 19:11

微生物室不能做同源性分析，外送做一下吧{:1_17:}，加强防范措施

ynosmile 发表于 2018-9-9 20:20

按照医院感染疑似暴发进行处理，减少传播。

木子玲2 发表于 2018-9-9 23:08

《医院感染暴发报告及处置管理规范》第六章 附 则
（五）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

yg67765 发表于 2018-9-9 23:08

虽然3例患者痰标本均检出同一多重耐药菌，均有发热，但不一定是这一多重耐药菌导致感染。应调查感染是否与检出的多重耐药菌有关，也许是其他病原菌引起感染呢。有些多重耐药菌只是定植菌。

吴晓梅 发表于 2018-9-10 07:52

1、首先要明确是不是感染？痰培养阳性可能是污染、定值、感染，所以要根据临床症状、炎症指标、胸部影像明确是不是感染？
2、明确是感染的，再明确是医院感染还是社区感染？
3、明确是医院感染的，才考虑疑似医院感染暴发，开展流行病学调查。

hnay123 发表于 2018-9-10 08:02

先按疑似，，，样品外送，，，，，确保安全

黄民哲 发表于 2018-9-10 08:12

路过学习，谢谢各位老师指教！

快乐玉儿 发表于 2018-9-10 08:34

路过学习，赞同8楼老师的观点。

liuanyun 发表于 2018-9-10 09:24

txyy_ygk 发表于 2018-9-10 07:52
1、首先要明确是不是感染？痰培养阳性可能是污染、定值、感染，所以要根据临床症状、炎症指标、胸部影像明 ...

老师分析的有道理！只有把问题搞清楚，才能开展下一步工作，学习了！

shejinquan 发表于 2018-9-10 10:11

路过学习，谢谢各位老师

jcyyhlb 发表于 2018-9-10 10:40

学习了，谢谢各位老师的分享。

感控雪儿 发表于 2018-9-10 11:30

老师们考虑的对，顺便学习了！

感控雪儿 发表于 2018-9-10 11:30

老师们考虑的对，顺便学习了！

Wangxr67954 发表于 2018-9-10 11:53

学习了，谢谢各位老师的分享。

乱世伽人 发表于 2018-9-10 14:22

本帖最后由 乱世伽人 于 2018-9-10 14:25 编辑

1.调查发热的原因，是否来源于下呼吸道，其他方面的炎症也有可能引起发热；2.3例是否均为院内感染，入院时是否已有肺部感染；
3.如果确定均为院内感染，最多认定为疑似医院感染暴发。

快乐宝贝520 发表于 2018-9-10 15:32

路过学习了，感谢各位老师的分析{:1_14:}

远方的家 发表于 2018-9-10 16:03

路过学习了，感谢各位老师的指导                           
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