yangyanshr 发表于 2018-7-24 16:58

肺部真菌感染算不算院内感染

患者因"摔伤致头痛1小时”收入院，诊断为“左侧额颞叶脑出血”，行开颅血肿清除术+去骨瓣减压术+脑脊液漏修补术，术后机械通气9天（6.30-7.9），入科时（6.29）胸部CT正常，（7.5）两侧胸腔少量积液。7.4-12日开始发热38.0以上，抗生素头孢曲松钠（6.30-7.5）万古（7.8-7.16）美平（7.6-7.17），脑脊液培养阴性，7.5、7.6痰培养：鲍曼1+，7.8-16痰培养：（-），7.19、7.20痰培养：白色念珠菌3+，请问怎样报院感？

尘埃69 发表于 2018-7-24 17:47

结合症状体征、化验检查和病史，确诊真菌感染就是医院感染
很多情况是污染和定植菌

SWHXY123 发表于 2018-7-24 18:09

结合症状体征、化验检查和病史，确定发生肺部感染了，就可判断为院内感染

ynosmile 发表于 2018-7-24 19:00

认为应该属于医院感染病例。               

wfqingxiu 发表于 2018-7-25 07:08

真菌感染也属于医院感染         

吴晓梅 发表于 2018-7-25 08:58

痰培养白色念珠菌并一定是肺部真菌感染；痰培养白色念珠菌绝大多数是定值菌；是否是肺部真菌感染胸部CT可以确诊。细菌性肺炎与真菌性肺炎影像学表现不同。

yangyanshr 发表于 2018-7-27 08:36

txyy_ygk 发表于 2018-7-25 08:58
痰培养白色念珠菌并一定是肺部真菌感染；痰培养白色念珠菌绝大多数是定值菌；是否是肺部真菌感染胸部CT可以 ...

谢谢老师回复，学习了。

yangyanshr 发表于 2018-7-27 08:37

wfqingxiu 发表于 2018-7-25 07:08
真菌感染也属于医院感染

谢谢老师回复，学习了。

yangyanshr 发表于 2018-7-27 08:40

ynosmile 发表于 2018-7-24 19:00
认为应该属于医院感染病例。

谢谢老师回复，学习了。

yangyanshr 发表于 2018-7-27 08:41

SWHXY123 发表于 2018-7-24 18:09
结合症状体征、化验检查和病史，确定发生肺部感染了，就可判断为院内感染

谢谢老师回复，学习了。

yangyanshr 发表于 2018-7-27 08:45

尘埃1969 发表于 2018-7-24 17:47
结合症状体征、化验检查和病史，确诊真菌感染就是医院感染
很多情况是污染和定植菌

谢谢老师回复，学习了。

329759267 发表于 2018-7-27 09:01

该病例除了结合临床表现报院内感染（肺部感染），还应关注是否存在呼吸机相关性肺炎？

雨濛濛 发表于 2018-7-28 15:36

谢谢老师回复，学习了。

小白天使 发表于 2018-7-29 07:03

结合症状体征、化验检查和病史，确诊真菌感染就是医院感染，同意尘埃1969老师的观点！{:1_17:}

guoli2008 发表于 2018-8-14 15:59

用了这么多的抗菌药物，真菌感染太容易了，如果确定有肺部感染，那就是医院感染，而且应该与呼吸机相关

caiguiping 发表于 2023-11-23 11:35

感谢各位老师回复，学习了

LJMX0211 发表于 2023-12-19 11:25

谢谢老师分享，学习了

DD水果精灵 发表于 2023-12-21 09:01

谢谢老师的回复，学习了！

静_cv7ZO 发表于 2024-1-4 22:28

吴晓梅 发表于 2018-7-25 08:58
痰培养白色念珠菌并一定是肺部真菌感染；痰培养白色念珠菌绝大多数是定值菌；是否是肺部真菌感染胸部CT可以 ...

学习了，感谢吴老师回复

wangrujun 发表于 2024-4-2 15:32

感谢各位老师的分享！
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