用含氯消毒剂还是用清水？

茉莉花开

前，我在科室考核的时候，发现治疗室配药的大理石台面上有一层白色的霜状物质，捏起来一闻好像是含氯消毒剂风干后的粉末，我问科室他们怎么做？他们说每天用含氯消毒剂擦拭，完了没有用清水再擦拭，所以台面上有一层粉末了。
  我告诉他们护士长，如果没有污染直接用清水擦拭就可以了，如果有污染，再用500的有效氯擦拭，擦拭完了再用清水擦拭一遍，护士长很可爱的问我，用清水不是又污染吗？我说不会啊！抹布是干净的，你们每天使用后不是要浸泡或热力消毒的吗？过了几天，护理部主任找我了，她说他们的护理部的教科书上写了每天要用消毒剂擦拭物表的，她很委婉的告诉我，“你的理念似乎是正确的，但是我们地区的环境比较差，不消毒怎么行呢？”
   而在《消毒技术规范》中“Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。Ⅲ类环境要求物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2。可以采用以下消毒方法。3.10.3.3各种物表及台面消毒  治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物表及台面等每日用300mg/L～500mg/L含氯或含溴消毒剂擦拭，湿拖把拖地。"
   我很没有骨气的妥协了一半，按照《规范》的要求做吧！治疗室的台面就用含氯消毒剂擦拭，完了再用清水擦拭一遍！至于地面，我还是坚持日常清水拖地，有污染再用消毒剂，因为那个如果真的用消毒剂拖地的话，真的会被熏死！太刺激呼吸道了！

沧海一粟

可以理直气壮地告诉她：那是2002年版的规范呀，现在是09年了，社会是进步的，科学是发展的，要用科学发展观来看问题，解决问题，现在的新理念就是没有污染就可以用清水擦拭，有污染才用消毒液擦拭呀。

拙凌

觉得护理部主任有点偷换概念，环境差应该与污染不是同一回事吧，环境差不一定是被污染了呀。
此外，根据《消毒技术规范》，在III类环境物体表面的消毒中，还有一点说明：I、II类物体表面的消毒方法均可采用。而在I、II类物体表面的消毒中明确指出，一般情况下室内用品表面只进行日常的情节卫生工作，当受到污染时必须采取严格的消毒处理，然后才是使用何种浓度的消毒剂。所以在III类环境物体表面的消毒中，虽然有明确指出使用含氯消毒剂，但可以理解为是在污染的情况下使用。

绿谷

了消毒液才是污染环境呢！合理使用消毒液，与合理使用抗生素相同的道理。

huhongtao

氯消毒液对人体有害，不主张常规使用大家已经达成共识，茉莉花开你是对的，你们护理部主任落伍了。

苏州

quote] 1# 茉莉花开
你可以理直气壮地告诉她：那是2002年版的规范呀，现在是09年了，社会是进步的，科学是发展的，要用科学发展观来看问题，解决问题，现在的新理念就是没有污染就可以用清水擦拭，有污染才用消毒液擦 ...
完全支持沧海一粟老师的观点！在无污染的情况下，根本不需要用消毒剂擦。不然的话，会影响我们工作人员被消毒剂那刺鼻的味道造成我们的“职业暴露”而带来的“职业伤害”！

沧海一粟

在护理学教材中消毒隔离等方面的知识已经落伍了，现在医院感染学科发展这么快，观念不断更新，可是学生在学校学的知识还是老一套，所以毕业出来的护士根本就不知道医院感染的基本知识。现在大学护理系有关医院感染的教学大多数还是有护理系自己的老师或者由护理部安排临床护士长去讲课，很少安排医院感染专职人员去讲课。特别是教学医院，讲课才能申请教学职称，而且医院感染不是必修课，所以别人代讲就无人过问啦！倒霉的使学生，接受的仅仅是教材上的知识，管它是不是落伍，完成教学计划就行了。所以，我觉得无论是大学还是中专应该设有医院感染必修课程，从学生抓起，再经过实习，最后进入临床的医护人员对院感知识的掌握就不是一片空白了。

sandra001

果疾控中心来监测的那天，你敢同平时一样不用消毒液而用清水擦洗，不怕物体表面菌落数超标吗？反正我们在疾控来检查的时候，都要求临床科室用500mg/L含氯消毒剂擦洗台面的。所以疾控得到的很多数据并不是最真实的。

水墨画

现在是我们国家的许多法律法规没有及时更新，也不可能年年更新！所以有些按规范来做的，你不能说他就错了。就像环境监测，大家都认可一季度做一次，可卫生监督部门来查，还是要求每月一次，人家说这是按规范来的！我们一季度一次的要求没有明确的文件规定呀，无奈！

youniyouwo

新的消毒技术规范已经说的很清楚了，除了重点部门，其他只要做到清洁就可以了，不需要再用含氯消毒剂进行消毒了

yq731214

消毒液和抗生素一样都是双刃剑，都要合理使用。

626074209

同意沧海一栗老师意见
知识的更新非常重要，只有我们院感人埋头苦学远远不够！

zhoukouyy

我县近期要进行医疗执法等级评审，看了标准总感觉应该弄懂一个概念，消毒技术规范与消毒管理办法是一个概念吗？

医院管理者

学习中！！知识更新中！