yumei8284 发表于 2018-5-24 14:41

新生儿病房检出CRE

最近一段时间我院新生儿病房好几例患儿痰培养检出CRE多重耐药菌,但是与患儿临床症状又不相符，科室考虑标本污染，但多次送检还是检出CRE,其他科室未检出，感染管理科到新生儿病房进行物体表面检测也未发现致病菌，考虑定植菌可能，除了加强手卫生及科室物体表面消毒，空气消毒，请问各位老师还需要注意哪些方面？

尘埃69 发表于 2018-5-24 16:27

是不是假暴发？
医院感染假暴发 pseudo-outbreak of healthcare acquired infection
疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。

ynosmile 发表于 2018-5-24 18:55

关注抗菌药物合理使用情况！与科室人员沟通，共同解决！

心怀感恩 发表于 2018-5-25 08:44

进行一下流行病学调查，查找一下危险因素吧

yumei8284 发表于 2018-5-25 10:29

谢谢各位老师指教，我们也与科室沟通，查找原因。

雪花18644 发表于 2018-5-28 21:05

本帖最后由 雪花18644 于 2018-5-28 21:06 编辑

一、流调中查看1.是否同一人采集标本；2.标本是否来源与同一室；3.CRE的来源是痰标本，直接和间接与呼吸道相关的器械和操作都要注意（如都是气管插管/切开、简易复苏气囊消毒处置、吸痰等）；计算检出率是否（是否只是绝对数增加）；因CRE为肠道定值菌，查看粪便处置等
二、措施
1.单间隔离（分暴露 组 ，非暴露组）
2.吸痰环节重点管理
3.雾化、口护等操作重点管理
4.粪便处置管理5.共用设施管理：治疗车、洗澡间、体重秤、被服间等
一点建议，很多不足，请见谅

2455211687 发表于 2020-5-25 22:08

初入院感的小白，学习了，谢老师分享。

奥利奥 发表于 2022-2-17 09:13

雪花18644 发表于 2018-5-28 21:05
一、流调中查看1.是否同一人采集标本；2.标本是否来源与同一室；3.CRE的来源是痰标本，直接和间接与呼吸道 ...

分析思路清晰，向老师学习

小鲸鱼 发表于 2022-2-18 10:12

是不是与采样方法错误有关或容器不洁

武婷 发表于 2022-2-18 14:35

谢谢老师分享，下载学习
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