关于职业暴露检测项目及时机问题
职业暴露处理方面总会遇到这样的问题,培训是做了,但效果并不好,有的医务人员发生职业暴露之后会立即报告感染办,有的则不然,即便是及时上报了的,因为艾滋预防用药时间最好在4小时内,而乙肝要在24小时内,如遇下午,乙肝还出不了结果,在这种情况下,就势必要同时为暴露者及暴露源进行四项检测,以保证用药的最佳时机,但这样必然增加了医院的负担。第二个,即便已知患者某种阳性,仍然要为患者及暴露者进行其余项目检查,费用也比较昂贵。第三,如果暴露源无法查找的话,比如门诊病人,比如处理医疗废物的时候发生的暴露,为暴露者四项监测全盘跟踪的话,医务人员觉得不能理解。实在我们工作中遇到以上问题,但建议大家重视此项工作.只有我们进行了点滴的行动,才能使我们做更大的进步.
我也一直有担心 ,那种暴露源不清楚的,为他做了四项检验的追踪,到时结果真的变成阳性怎么办? 还有,如果乙肝暴露后为暴露者实施了预防用药,2个月后BsAg阳性,也就是产生了免疫应答,那么对他的监测还应该继续吗? 有关职业暴露后的处理及费用问题,建议卫生部应尽快出台相应的政策。我们也好按照要求实施。
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