西北耗子王 发表于 2009-7-28 17:23

烧伤创面与胸外科手术切口感染聚集性明显，怎么办？

各位老师：最近忙得焦头烂额，可恶的细菌又来捣乱，我们的胸外科食管癌开胸手术切口感染病例明显高于以往，烧伤科烧伤创面金黄色葡萄球菌感染也明显高于以往，可就是找不出原因，请各位老师帮我分析分析，出现这些现象的原因或者说可能的环节有哪些？我们采取了很多措施，包括手卫生、加强消毒灭菌等等，但效果好像不太明显，真是急死人了！
    急盼各位老师在百忙之中发表高见，指点迷津！

阳光 发表于 2009-7-28 21:19

1# haozi_523
感染病例的三间分布和动态变化如何？可疑感染源是否多次进行细菌学检查？护工的手卫生有否关注？

桃子妖妖 发表于 2009-7-28 21:19

各位老师：最近忙得焦头烂额，可恶的细菌又来捣乱，我们的胸外科食管癌开胸手术切口感染病例明显高于以往，烧伤科烧伤创面金黄色葡萄球菌感染也明显高于以往，可就是找不出原因，请各位老师帮我分析分析，出现这些现 ...
haozi_523 发表于 2009-7-28 17:23 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
造成术后感染的原因很多，要从术前、术中和术后去找原因。建议你将胸外科食管癌开胸手术切口感染的病人的病例均调出来查看是否能了解切口感染的可能原因，同时要到病房去观察术后病人，跟踪外科医师查房乃至他们换药、跟踪外科医师的手术全过程、同时调查手术室等等过程，总之，需要做流行病学调查从病房、病人、外科医师、护士及手术室等方面调查。另外，烧伤科烧伤创面常培养出金黄色葡萄球菌，不知是否是耐药菌？都是致病菌吗？个人愚见，但愿能对你有所帮助

西北耗子王 发表于 2009-7-29 14:37

非常感谢两位老师的关注，具体情况正在调查之中，我会及时通报有关信息，与大家一起来探讨！

江边一碗水 发表于 2009-7-31 11:53

在做好病例个案收集之后，您分析分析，感染病例之间的关联性如何？是可疑暴发还是散发引起的流行？病原菌是否可以做质粒分型？控制措施落实的质量如何？这个时候是否可以做环境微生物监测？
建议与医务、护理等管理部门以及临床一起反复讨论、会商、研究，一起来落实控制措施——在控制的过程中是一次很好的医院感染教育。
资料报道，大多流行或者暴发是找不到明确原因的。
期待您的后续好消息！！！

icchina 发表于 2009-8-14 01:00

1# haozi_523

结果如何啦？
希望你能去青岛，参加医院流行病学培训班。我们需要类似的案例讨论和分析！
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