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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 感染病与暴发 › 常见传染病诊疗与防控 › HIV、HBV和HCV等血源性疾病 › 患者因输血感染丙肝，算院内感染吗?
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查看: 4549|回复: 72

患者因输血感染丙肝，算院内感染吗?

 火... [复制链接]
发表于 2018-2-12 16:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者三个月前入院行手术，术中输血2单位，术前免疫组合检查丙型肝炎病毒抗体阴性。一个半月后，患者因恶心再次入院，免疫组合检查丙型肝炎病毒抗体18.550COI，呈阳性。诊断为慢性丙型病毒性肝炎活动期。请问各位老师，这位患者算院内感染吗？应怎么处理？
输血感染丙肝
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发表于 2018-2-12 16:48 | 显示全部楼层
病员入院后术前免疫组合检查丙型肝炎病毒抗体阴性，术中输血2单位，患者出现因恶心等临床症状，免疫组合检查丙型肝炎病毒抗体18.550COI，呈阳性，应该算医院感染。
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发表于 2018-2-12 16:57 来自手机 | 显示全部楼层
尽快进行血源性病原体来源的调查，杜绝类似事件发生。报告主管领导，多部门合作查找原因！综合分析是否医源性感染。引起特别关注。

点评

沧浪之水
赞同！  发表于 2018-2-22 14:49
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发表于 2018-2-12 17:20 | 显示全部楼层
潜伏期一般在2到26周，慢性丙型病毒性肝炎活动期，也有可能术前检查处于窗口期所以免疫组合检查丙型肝炎病毒抗体阴性，总之应尽快全面检查追踪。
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韵秋
发表于 2018-2-12 17:31 | 显示全部楼层
追踪血源，献血者的检查结果，患者在出院后是否使用其他血液制品，如免疫球蛋白等。
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发表于 2018-2-12 17:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 尘埃1969 于 2018-2-12 17:32 编辑

应该算，与输血有关可以追踪供血者情况
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发表于 2018-2-12 20:02 | 显示全部楼层
是医院感染，而且是传染病，应该向领导汇报，调查情况。
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发表于 2018-2-12 22:45 | 显示全部楼层
感谢各位老师的讲解，路过学习了
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听风耳语
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发表于 2018-2-12 22:46 | 显示全部楼层
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发表于 2018-2-12 22:46 | 显示全部楼层
如果是贵院输血引起的院内感染，这是很严重的一起感染事件了，怎么能通过这里寥寥数语就下定论？？
如果贵院规模较小，实力一般，必须请上级医院专科专家进行会诊，多学科展开调查，从诊断上，流行病学上进行全面综合的讨论，查明确切来源，而不是我们通过你简单的介绍给了你判定的意见就下结论了，这可不是常见的下呼吸道感染泌尿道感染的院内感染啊，丙肝啊，近了说，是传染病传染，远了说，你这个很可能引起医疗纠纷的的。
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利剑
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发表于 2018-2-12 22:47 | 显示全部楼层
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yage
发表于 2018-2-13 07:50 | 显示全部楼层
韵秋 发表于 2018-2-12 17:31
追踪血源，献血者的检查结果，患者在出院后是否使用其他血液制品，如免疫球蛋白等。

感谢解答，学习了。               
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CRRC
发表于 2018-2-13 08:11 | 显示全部楼层
这个不能轻易诊断，丙肝抗体检测有窗口期。但是在你们医院有输血，需要调查。如果是院感算不算医疗事故？
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发表于 2018-2-13 08:18 | 显示全部楼层
这个不能轻易下结论，应该组织多学科会诊，全面综合考虑，追查丙肝抗体阳性来源，而不是单凭这两项数值就定义是否为院内感染，这件事情很严重！
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发表于 2018-2-13 08:37 | 显示全部楼层
如果能证明出院后未有其他治疗，应该算医院感染吧。
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川页
发表于 2018-2-13 08:38 | 显示全部楼层
综合分析是否医源性感染。引起特别关注。
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发表于 2018-2-13 08:40 | 显示全部楼层
院感搬运工 发表于 2018-2-12 22:46
如果是贵院输血引起的院内感染，这是很严重的一起感染事件了，怎么能通过这里寥寥数语就下定论？？
如果贵 ...

非常赞同老师的观点，这需要进行相关调查后再下结论。
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发表于 2018-2-13 08:43 | 显示全部楼层
慢性丙型病毒性肝炎潜伏期一般在2到26周，患者也有可能术前检查处于窗口所以免疫组合检查丙型肝炎病毒抗体阴性,也应尽快进行血源性病原体来源的调查，杜绝类似事件发生。报告主管领导，多部门合作查找原因！综合分析是否医源性感染。引起特别关注
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发表于 2018-2-13 08:45 | 显示全部楼层
这应该要上报，组织专家进行诊断讨论，确定。问题很严重。
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发表于 2018-2-13 08:45 | 显示全部楼层
感谢各位老师的讲解，路过学习了
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