成人血培养标本为什么每次采集2-3套
《血培养规范》：成人血培养标本为什么每次采集2-3套呢？仅是为了排除污染吗？套数多检出阳性率更高 个人认为是为了让结果更加准确，不过有时临床真的很难做到采这么血 为了提高阳性率哦 二道桥的羊肉串 发表于 2018-1-3 15:29
个人认为是为了让结果更加准确，不过有时临床真的很难做到采这么血
是的哦，采血量是一个方面，还有一个就是费用，我们现在能执行双侧双套的，只有在ICU执行的‘’
为了提高阳性率是好事，但是采血量大费用较高不好执行！ 目前我们是采集2套血标本。 为捕捉到血流中可能存在之细菌。谢谢！ 我们现在也只能采集一套。
谢谢老师们的分享！明白了。 我院也只采一瓶，等级医院评审时说了不行，要双瓶。 是为了抬高微生物标本检验合格率。 二道桥的羊肉串 发表于 2018-1-3 15:29
个人认为是为了让结果更加准确，不过有时临床真的很难做到采这么血
是的，很难让临床和病人接受，我们一直未能推广 为了提高阳性检出率，但在临床很难执行。 为了提高阳性率 为了提高阳性检出率，但在临床很难执行。 对怀疑菌血症、真菌血症的患者，推荐同时或短时间间隔（10分钟内）从两侧上肢静脉采血采集2～3套血培养标本，做到“双侧双瓶”(必要时可同时或短时间间隔内从下肢静脉采血接种第三套血培养瓶)。研究表明，做1套、2套、3套血培养，病原菌的检出率依次为65%、80%、96%。单瓶或单套血培养不仅检出率低，且难以区分是否污染导致的假阳性；双侧双瓶血培养既不增加采血时的污染率、且有助于区别是否有在皮肤穿刺等污染造成的假阳性。
以一个需氧瓶和一个厌氧瓶为一套血培养，作为常规血培养的组合。当采血量不够推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶，剩余标本再接种入厌氧瓶[采用一个需氧瓶和一个厌氧瓶的血培养组合与采用2个需氧瓶的组合相比，可检出更多的葡萄球菌、肠杆菌科细菌和厌氧菌;真菌和严格的需氧菌（如假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌）几乎全部只能从需氧瓶中分离到]。
不当之处，敬请指正。 本帖最后由 xiaoguaiguai 于 2018-12-25 16:58 编辑
对于检测BSI病原菌来说，采血量比采血时机更重要，采血量过少会明显降低血培养阳性检出率。研究证实，对于成年患者，BSI病原菌检出率和采血量成正比例，当血培养的血量从2mL增加到20mL时，血培养阳性率增加30%~50%，培养的血量每增加1mL，阳性率就增加3%~5%。有研究显示，血培养标本单套送检对BSI病原菌的检测灵敏度仅为73.2%，而双套和三套送检的检测灵敏度分别增至93.9%和96.9%。因此，CLSI在血培养原则和操作程序指南中推荐采集2~3套血培养。
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