尘埃1969 发表于 2017-12-19 17:22
原则是消毒棉球应一穴一消一换
实际是多穴一换
中国老祖宗传下来的，怎么说都不改变：老辈子就这样
yage 发表于 2017-12-19 21:21
有的穴位邻的很近，分别消毒的理由是什么呢？
穴位近的相邻部位，个人觉得将消毒范围扩大也可，一穴位一消毒固然最好，但实际做到确实有难度，中医科、内科医生的无菌观念确实很差。
中医方面对院感的意识的确比西医有所欠缺，我们医院也是同样的情况，可能从他们实习的时候就已经耳濡目染了，更何况那些主任专家级别的呢
下载学习了，感谢老师的分享
《中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》明确要求，一穴一换
再接再厉 发表于 2017-12-22 08:32
中国老祖宗传下来的，怎么说都不改变：老辈子就这样
老辈子遗留问题很难改，他们说中医都这样
尘埃1969 发表于 2017-12-22 09:13
老辈子遗留问题很难改，他们说中医都这样
是的，特别是老中医更难改。
cuimm 发表于 2017-12-19 17:12
中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）
7.1.4皮肤消毒范围：以针刺部位为中心，以涂擦为主， ...
谢谢老师的分享
应一穴一换，即使他们有抵触我们也要坚持原则
本帖最后由 十月芙蓉 于 2017-12-22 11:20 编辑
规范与指南的制定，应该到针灸科观察操作后再制定。曾经在针灸科实习过，实话说：从操作性来讲，不要说那些中医针灸师有没意识，就是有意识按照一穴一棉签，那么多患者也治疗不过来。
作为完整的皮肤清洁来讲，只要穴位在同一区域部位的，个人认为可以一棉球多穴位。
感染，是谁都担心的，预防措施也要科学合适才可。
《中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）》明确要求，一穴一消，但是在临床执行难度大，我们感控人首先能够做到的应该是通过培训，让针灸科医生知道规范操作要求是什么，执行力是逐步提高的。
1250542849 发表于 2017-12-20 09:09
针灸几乎是多穴一签的消毒方法，认为这么多年过来都没什么事，好像和规范关系不大，要改变的确难。
就是这个原因，并且跟主任沟通时主任讲上级医院也都是这样的，所以难以规范。
马车 发表于 2017-12-20 07:55
这还需要理由？若是连续进针可以两个很近的穴位一起消毒。实际上也相当于没有违反规 ...
两个很近的穴位，可以扩大消毒范围
一穴一消一换棉球，谢谢分享！
指南要求消毒棉球一穴一消一换，实际工作中很难做到！
十月芙蓉 发表于 2017-12-22 11:18
规范与指南的制定，应该到针灸科观察操作后再制定。曾经在针灸科实习过，实话说：从操作性来讲，不要说那些 ...
赞同老师：作为完整的皮肤清洁，只要穴位在同一区域部位的，可以一棉球多穴位。
一穴位一消毒好像做不到
消毒要求详见《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》“中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南”的7.1.4要求见图所示
yndlxyyzy 发表于 2017-12-22 16:12
赞同老师：作为完整的皮肤清洁，只要穴位在同一区域部位的，可以一棉球多穴位。
规范不是这样要求的，虽然难以执行，但是我们要加强监督，多督促，多指导，持续改进。
原则是消毒棉球应一穴一消一换，现状是多穴一换。
