请问换药是否需要戴手套？
今天去科室，查看一个外科医生在外科换药，没有戴手套，就上前询问，他说现在三基三严考核老师培训的时候，就没有戴手套，在进行职业医技能考试也没有要求戴手套，刚又查询了百度文库，只有一个文件提到了戴手套，那么，你们那里怎么规定呢？谢谢！我们也没有规定一定要戴手套哦！如果会污染到操作者的手，或者操作者的手部有伤口，就要戴手套。 个人认为，手有可能接触到患者的血液、体液时是需要戴手套的 手有可能接触到患者的血液、体液、同时也存在污染换药部位，需要戴手套的 本帖最后由 海燕8008 于 2017-9-12 22:29 编辑
三基三严，三基是什么？
1、基础理论：包括与疾病诊断、治疗及护理有关的医学基础理
论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、基础护理、输
血、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、核
医学、超声诊断学等部分的基础理论。
2
、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据
的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种
疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
3
、基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技
能和急救技术。
基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻
饲及胃肠减压；手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术
器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。
急救技术：心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、
电除颤仪器的使用技术、呼吸机的使用与维护技术。
临床思维能力：
能根据掌握的理论知识和实践经验，
结合病人的
病情，拟定出诊断治疗计划与护理计划等的思维判断能力（如病历、
医嘱、处方、护理文件的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断
能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）
基本技能，各种无菌操作技能，怎能不戴无菌手套？不是不要求戴手套，我觉得是医生的关注点可能是在操作技术上，就漏了写戴手套了吧！根据WS/T 311-2009《医院隔离技术规范》6.4手套的使用，明确指出“接触患者的血液、体液，应戴清洁手套，进行无菌操作，接触患者破损皮肤、粘膜，应戴无菌手套“”，三基三严的培训及考试须遵循国家正式出台的标准和规范{:1_1:} 我们没有要求全部换药操作都要戴手套。 我们的换药步骤：先擦拭换药车--手卫生--取换药碗准备换药用物--戴手套揭除原敷料（因有潜在血液体液污染，接触前带橡胶检查手套）--摘手套--手卫生--继续下面换药程序，可以带手套也可以不戴，评估可能需执行的操作及风险后根据需要选择 换药时需要戴手套。无菌技术操作也是这么要求的。 老师不是收到好多500问的书，里面有这个问题，您可以看看。具体答案呢就是没有规范规定必须戴无菌手套，但本着保护自己和患者的角度，最好戴。 丨楚丨河丨 发表于 2017-9-13 08:08
老师不是收到好多500问的书，里面有这个问题，您可以看看。具体答案呢就是没有规范规定必须戴无菌手套，但 ...
个人的观点跟老师的一样，从保护自己和患者的角度需要戴手套 我们以前实习的时候也没说要戴手套 根据具体情况定是否戴手套，比如小的换药，又不接触患者的无菌伤口，就可以不戴。烧伤科大换药，他们一定会戴手套。 个人觉得做好手卫生最重要，如果会接触到病人血液、体液的话就戴手套做好个人防护 同样的问题也出现在我们医院过，我问过我们医生，他也说考试的时候视频没说一定要戴手套，我也查询过考试的资料，搞得我都糊涂了，我认为，应该遵循无菌操作！{:1_248:} 出于标准预防，应该要戴的！我院医生已经习惯这些防护用品！ 根据具体情况定是否戴手套，比如小的换药，又不接触患者的无菌伤口，就可以不戴。烧伤科大换药，他们一定会戴手套。 估计是用戴手套替代手卫生{:1_7:} 标准预防里面明确要求使用个人防护用品，其中就有手套。非常赞同楚河老师的观点，应该本着保护自己和患者的角度，绝大多数医务人员都有保护患者的意识，但是部分临床医务人员本着经验主义，工作好多年也没有事情，也就不注重对自己的保护了，这需要感控、医务、护理一起进行宣教和督导。 医生从保护自身的角度应该戴手套。有时候借助器械就能完成，只要手卫生就可以了。 500问上如是说：目前，还没有规范明确规定术后换药一定要戴无菌手套，但从保护患者的角度出发，如特殊感染患者或危重患者，一旦发生感染后果严重；或者从保护医务人员角度出发，如换药医师手上有伤口等情形，建议戴手套以做好双向防护。