nimc123 发表于 2009-7-13 09:41

个人防护－－呼吸内科医护人员如何进行呼吸疾病的防护？

本帖最后由 nimc123 于 2009-7-13 10:32 编辑

   我院呼吸内科的布局是中间为走廊，两边为病房，感觉在呼吸科特别是在走廊，空气特别的混浊，鼻子特难受，呼吸内科的医护人员经常是1个人有感冒或咳嗽等，其他人就会跟着生病！容易造成非战斗性减员，严重影响了战斗力！呼吸内科主任护长经常跟院领导、医务科、护理部诉苦，领导指示院感科要提出一套预防方案给呼吸内科。
   医生和护士办公室都在病房的中间，医生办公室相对密闭，而护士办公室是开放式的，医生护士在医疗护理时都戴口罩（一次性+纱布），但一回到办公室，很多人都把口罩除掉了。病房床位不足，走廊都经常住满病人。病房是独立式分体空调，空气消毒一靠通风、二靠流动紫外线灯。
   请问一下，大家有什么好的方法？病房需要安装主动排气设备吗？医护人员需要戴N95医用口罩吗？

星火 发表于 2009-7-13 09:51

呼吸科医院流行病学调查,针对性的预防和控制医源性感染
有关规定的医院感染的专题培训
标准预防和保护性隔离防护等
。。。
请大家指正...

myanhua 发表于 2009-7-13 10:02

我所在的是肺科专科医院，我认为特别要注意的是：一、加强呼吸病房的空气流通。如果用中央空调的，那么空调的维护如何？对此国家都有明文规范。二、对空气传播的传染病，如开放性肺结核等，一定要按照国家法规隔离。三、适当配备个人防护用品，如口罩等。

腊梅 发表于 2009-7-13 11:01

"走廊都经常住满病人。病房是独立式分体空调，空气消毒一靠通风、二靠流动紫外线灯"
建议每日必须定时各室开窗通风，走道二头要开窗，保持对流风。呼吸科走廊尽可能不收病人，空气消毒远不如通风。

nimc123 发表于 2009-7-13 11:22

"走廊都经常住满病人。病房是独立式分体空调，空气消毒一靠通风、二靠流动紫外线灯"
建议每日必须定时各室开窗通风，走道二头要开窗，保持对流风。呼吸科走廊尽可能不收病人，空气消毒远不如通风。
腊梅 发表于 2009-7-13 11:01 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif

走廊的两头是出入口，相对比较对流。病房是否需要安装排气扇等设备进行排气？床位不足，没办法不加床（新大楼筹建中）。

safihu 发表于 2009-9-15 12:29

这样的条件，怎么能做得好防护，现在很多时候防护都太形式化了。我们呼吸科护士长也说有医务人员感染了肺结核，还不是因为病人太多，防护用品根本不到位，手卫生工作做不好了，呼吸科主任不管怎么讲，就是相信他的纱布口罩。
一次我们科室同事看到他会诊一个疑似病人，上去就摸，摸完也没做手卫生，就回办公室大谈会诊意见，如果要真是有感染病人给他摸，他自己也早就感染了。

桂花香 发表于 2009-9-15 12:45

我们呼吸科的主任已经有两人患结核--一个肺内已经钙化，不知啥时候感染的，另一位是淋巴结核，长期在呼吸病房工作，接触过很多结核病人，但就是这样的科室，我们建议使用N95口罩，医院要成本核算，舍不得用，还要些人迷信棉纱口罩的，我们又不能强迫，是不？
你教他带口罩，他认为你小儿科呢。

safihu 发表于 2009-9-15 12:49

我们呼吸科的主任已经有两人患结核--一个肺内已经钙化，不知啥时候感染的，另一位是淋巴结核，长期在呼吸病房工作，接触过很多结核病人，但就是这样的科室，我们建议使用N95口罩，医院要成本核算，舍不得用，还要些人 ...
桂花香 发表于 2009-9-15 12:45 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
你们呼吸科主任比我们这个更狠！！！:o

沧海一粟 发表于 2009-9-15 13:13

本帖最后由 沧海一粟 于 2009-9-15 13:14 编辑

1# nimc123


你们呼吸科还收呼吸道感染的病人吗？如结核、麻疹等？如果不收，不需要使用N95口罩，一次性医用口罩就行了，关键是要加强通风，如果不行，可配备适当数量的动态消毒机定时消毒空气，紫外线灯对人体有伤害，有病人在不能使用，除非是终末消毒。

沧海一粟 发表于 2009-9-15 13:16

7# 桂花香


结核病不是要到感染科去吗？怎么呼吸科也收？

茉莉花开 发表于 2009-9-15 23:31

我们的结核病人都到定点医院去了，归口管理！偶尔也会出现一例，痰培养阳性马上转院！

精灵猴 发表于 2009-9-16 11:23

综合医院的呼吸内科感染肺结核的比例是较高的，据一些资料报道，比专科医院的结核病区感染率还高。
    一些病人因为肺部阴影而收治呼吸科，当时你并不知道他是一般炎症？结核？开放性结核痰涂片容易查到阳性，可转诊，但往往已经在医院住了3天以上，结核菌要培养阳性时间太长了，起码要二十天左右。
    对于痰涂片阴性的肺结核患者，因为抗炎效果不好，再多方检查，根据血清学等结果诊断肺结核再转诊就更惨了，往往会在呼吸科住很久，他们的涂片阴性并不是痰里没有细菌，而是因为留痰质量差，或痰内细菌量少造成的假阴性，这些病人的痰可以培养阳性 。所以呼吸科的医务人员一定要有保护意识，你是在保护自己，同时也是保护家人，工作时间起码戴医用防护口罩还是必需的，N95就更好了。

沧海一粟 发表于 2009-9-16 15:43

12# 精灵猴
怀疑结核可以做痰涂片查抗酸杆菌啊，这很快的。

xysy1688 发表于 2009-9-17 08:35

我院是综合性医院，结核病人都要转到定点医院去归口管理！偶尔也会出现一例，痰培养阳性后也要转院！

xiaoxiaofangf 发表于 2009-9-17 11:03

我院也是综合医院，我院感控有规定，肺结核不得收住，在怀疑到确诊的时间要做好隔离、防护！呼吸道防护最重要的还是通风！尽可能的通风！

大自然 发表于 2009-9-17 14:43

按<医院隔离技术规范>严格执行,有具可查,可以给领导看.另外,为了医护人员和患者的安全,可以建议上一台循环风消毒机用于对医护办公室或处置室等处的消毒.棉纱口罩不太适用,多上一些手消毒设施和快速手消毒剂.

以和为贵 发表于 2009-9-23 14:33

最起码应将病人和医护人员通道分开，尽可能不要在楼道安排病人，在清洁区可加强通风设施，让空气从洁到污，病房保持通风，医护人员需要戴纱布口罩。

qjjzxjzwd 发表于 2013-4-30 16:38

老师们，呼吸科戴纱布口罩合适吗？
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