草莓小花朵 发表于 2017-8-7 08:26

抗菌药物点评-7

本帖最后由 草莓小花朵 于 2017-9-4 16:05 编辑

第7个case：患者皮脂腺囊肿伴感染，开具头孢美唑+奥硝唑抗感染治疗。
如此用药是否合理，请留下您的意见~~
第六期答案：抗菌药物用量不适宜。头孢他啶是肠道外给药，剂量依感染的严重程度、敏感性、感染种类及病人的年龄、体重和肾功能而定。鉴于急性患病老年人的头孢他啶的清除率有所减低，剂量可减至正常剂量的2/3-1/2，尤其在年龄大于80岁的病人，其每天的剂量一般不能超过3g。
         本期答案：http://bbs.sific.com.cn/thread-196107-1-1.html    第六期连接：http://bbs.sific.com.cn/thread-195786-1-1.html    第五期链接：http://bbs.sific.com.cn/thread-195610-1-1.html    第四期链接：http://bbs.sific.com.cn/thread-195479-1-1.html    第三期链接：http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=195309    第二期链接：http://bbs.sific.com.cn/thread-195224-1-1.html    第一期链接：http://bbs.sific.com.cn/thread-195027-1-1.html

jcyyhlb 发表于 2017-8-7 09:00

老师辛苦了，学习了。

458692662 发表于 2017-8-7 09:08

路过学习了，学习老师。

枫桥三贤 发表于 2017-8-7 09:08

患者皮脂腺囊肿伴感染，主要还是考虑阳性菌感染吧，是否是单用头孢美唑抗感染治疗就行了。

老杨开心一刻 发表于 2017-8-7 09:08

老师辛苦了，学习了。

babysophie 发表于 2017-8-7 09:26

头孢美唑为头霉素类，抗菌谱和抗菌作用与第二代头孢相仿，但对厌氧菌作用较头孢菌素强；而皮脂腺囊肿伴感染，主要还是考虑阳性球菌感染，不需要选用头霉素类，二代头孢如头孢呋辛就可以了。

星火 发表于 2017-8-7 09:41

继发感染？青霉素或一代头孢，可能更适合．

草莓小花朵 发表于 2017-8-7 09:45

星火 发表于 2017-8-7 09:41
继发感染？青霉素或一代头孢，可能更适合．

是的，尤其是奥硝唑，间质用的毫无道理啊

草莓小花朵 发表于 2017-8-7 09:46

枫桥三贤 发表于 2017-8-7 09:08
患者皮脂腺囊肿伴感染，主要还是考虑阳性菌感染吧，是否是单用头孢美唑抗感染治疗就行了。

对的，主要考虑阳性菌感染，其实头孢一代或者青霉素就可以了

草莓小花朵 发表于 2017-8-7 09:46

babysophie 发表于 2017-8-7 09:26
头孢美唑为头霉素类，抗菌谱和抗菌作用与第二代头孢相仿，但对厌氧菌作用较头孢菌素强；而皮脂腺囊肿伴感染 ...

思路很好

风雪里的花瓣ljf 发表于 2017-8-7 10:07

谢谢老师分享，学习了

2634613213 发表于 2017-8-7 16:31

路过学习了，谢谢老师的分享

张贵华 发表于 2017-8-7 16:44

皮脂腺囊肿伴感染，不需要奥硝唑抗感染吧。

御剑迎风 发表于 2017-8-9 16:31

囊肿后继发皮肤感染？貌似革兰阳性菌感染的可能更大，如果是经验性用药，应该选取覆盖常见皮肤定植菌的药物。
是静脉注射、口服用药还是皮肤擦拭？

梦想 发表于 2017-8-22 15:27

星火 发表于 2017-8-7 09:41
继发感染？青霉素或一代头孢，可能更适合．

同意老师的观点，用青霉素或一代头孢，用奥硝唑真得没道理。

lllecho 发表于 2017-8-28 11:21

老师辛苦了，学习了。

感染药师 发表于 2017-9-18 09:12

      联合用药无依据

lxmgg168 发表于 2017-9-22 16:27

一般无预防用药指征。如有高危因素不，可选1，2代头孢。头孢美唑+奥硝唑属选药不适宜。

sunflowers2017 发表于 2017-11-28 08:35

路过学习了，谢谢分享

sunflowers2017 发表于 2017-11-28 10:39

路过学习了，谢谢分享
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