藤野 发表于 2017-7-18 17:23

有效氯浓度的选择

在消毒技术规范中，分高水平消毒，中水平消毒和低水平消毒。那请问有效氯的浓度是怎么对应的呢？比如500MG/L的有效氯是属于中水平消毒吗？1000-2000MG/L是属于高水平消毒、250MG/L的有效氯是不是属于低水平消毒呢？

ynosmile 发表于 2017-7-18 17:35

消毒剂有高中低之分，含氯消毒剂是高水平消毒剂。

ynosmile 发表于 2017-7-18 17:36

医疗机构消毒技术规范Regulation of disinfectiontechnique in healthcare setting
3.17高水平消毒 high leveldisinfection杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。3.18中水平消毒middle level disinfection杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂(碘伏、氯己定碘等)、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。3.19低水平消毒 low leveldisinfection
能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂（氯己定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。

最美-遇见 发表于 2017-7-18 17:45

“带着问题学规范”系列活动——第六期（http://bbs.sific.com.cn/thread-194353-1-1.html）中
问题一、含氯消毒剂常用浓度是多少？
规范：WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》
    答：在《医疗机构消毒技术规范》中，针对不同的情况，推荐的含氯消毒剂有效浓度有400~700mg/L、1000 mg/L、2000~5000 mg/L、10000 mg/L等。而在临床工作中，为方便配制和记忆，使用500 mg/L和2000 mg/L两种浓度已基本能够满足环境物表消毒的需求。含有效氯500 mg/L消毒液适用于日常环境表面、中低危险性物品及被少量血液污染表面的消毒。含有效氯2000 mg/L消毒液可达到高水平消毒，适用于被芽孢及特殊病原体污染的消毒，如气性坏疽病原体污染的诊疗器械，被患者大量血液、体液、排泄物、分泌物（>10ml）污染的环境表面覆盖消毒。
（出自上海国际医院感染控制论坛）
希望能对你有帮助

guoli2008 发表于 2017-7-18 17:46

含氯消毒剂属于高水平消毒剂，不是用浓度来衡量的

老杨开心一刻 发表于 2017-7-18 17:55

谢谢老师分享，学习了。

458692662 发表于 2017-7-18 17:58

谢谢老师分享，路过学习了。

tyfhjxb 发表于 2017-7-18 18:03

请问老师们：多重耐药菌环境物表的消毒是用500mg/L还是1000-2000mg/L的含氯消毒剂?

寻觅 发表于 2017-7-18 18:52

含氯制剂属于高水平消毒剂。含氯消毒剂使用常用浓度是针对环境表面及物品不同的污染情况配制，比如：含有效氯500 mg/L消毒液适用于日常环境表面、中低危险性物品及被少量血液污染表面的消毒。而含有效氯2000 mg/L消毒液可达到高水平消毒，适用于被芽孢及特殊病原体污染的消毒，如气性坏疽病原体污染的诊疗器械，被患者大量血液、体液、排泄物、分泌物污染的环境表面覆盖消毒。

清风qing 发表于 2017-7-18 20:58

tyfhjxb 发表于 2017-7-18 18:03
请问老师们：多重耐药菌环境物表的消毒是用500mg/L还是1000-2000mg/L的含氯消毒剂?

多重耐药菌环境物表的消毒是用500mg/L

清风qing 发表于 2017-7-18 21:01

guoli2008 发表于 2017-7-18 17:46
含氯消毒剂属于高水平消毒剂，不是用浓度来衡量的

赞同guoli2008老师的解答。

dyy33169666 发表于 2017-7-18 21:57

寻觅 发表于 2017-7-18 18:52
含氯制剂属于高水平消毒剂。含氯消毒剂使用常用浓度是针对环境表面及物品不同的污染情况配制，比如：含有效 ...

同意老师的观点，再次学习了

liuanyun 发表于 2017-7-18 22:09

最美-遇见 发表于 2017-7-18 17:45
“带着问题学规范”系列活动——第六期（http://bbs.sific.com.cn/thread-194353-1-1.html）中
问题一、含 ...

一起学习了！谢谢老师分享！

小白天使 发表于 2017-7-19 07:53

消毒技术规范中，分高水平消毒，中水平消毒和低水平消毒,不是按消毒剂的浓度区分。{:1_1:}

chengchanghui 发表于 2017-7-19 08:13

消毒技术规范中，分高水平消毒，中水平消毒和低水平消毒,不是按消毒剂的浓度区分

zyx_yy1026 发表于 2017-7-19 08:21

注：“+”表示正确使用时，正常浓度的化学消毒剂可以达到杀灭微生物的效果。
    “一”表示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果
《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012中明确的规定：高水平消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂
《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016附录C也提到含氯消毒剂属于高水平消毒剂：图一表可见：当含氯消毒剂作为高水平消毒时，应该具备可以杀灭微生物“细菌繁殖体、结核杆菌、芽孢、真菌和病毒”的作用
图二表可见：400〜700mg/L含氯消毒剂的适用范围仅针对“细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、亲脂类病毒”有效，而这恰恰与中水平消毒剂是相对应的。
因此，我们在使用含氯消毒剂时，是不是有必要对被消毒的物品予以评估，正确配制合适的消毒浓度，才能达到可靠的消毒效果呢

藤野 发表于 2017-7-19 08:25

最美-遇见 发表于 2017-7-18 17:45
“带着问题学规范”系列活动——第六期（http://bbs.sific.com.cn/thread-194353-1-1.html）中
问题一、含 ...

谢谢老师，终于明白了

御剑迎风 发表于 2017-7-19 08:27

高水平还是低水平，与消毒剂的本身性质有关，这是一个质的区别。而有效或无效，与消毒剂的浓度有关，这是一个可以用量来衡量的概念

青青的芦荟 发表于 2017-7-19 08:33

最美-遇见 发表于 2017-7-18 17:45
“带着问题学规范”系列活动——第六期（http://bbs.sific.com.cn/thread-194353-1-1.html）中
问题一、含 ...

谢谢老师的分享，学习了。

山东莘县中医院 发表于 2017-7-19 08:37

tyfhjxb 发表于 2017-7-18 18:03
请问老师们：多重耐药菌环境物表的消毒是用500mg/L还是1000-2000mg/L的含氯消毒剂?

多重耐药菌环境物表的消毒是用500mg/L。
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