手卫生的困惑
关于输液操作中的洗手时机问题，我和护理部有了分歧，按照洗手指征，一个输液操作下来需要三次洗手，操作前、操作完毕接触病人后、拿输液执行单签字夹到床尾的牌子上后。而护理部要求操作前、拿输液执行单签字夹到床尾的牌子上后洗手，输液完毕接触病人后这一步省略了。在输液操作过程中各位老师的医院是怎样执行手卫生的呢？ 你是想听规范要求的？还是实际运行的？我就说一点吧，不要抓小放大，现执行后常见的再说，我们在搞手卫生暗查时，针对输液这个环节，前期只重视接触患者前和接触患者后的指证，其它暂时不管。因为我们发现要是全部都抓的话，一方面临床难以掌握，另一方面得到的数据太低太低，所以我们形成了持续改进，先把基本的常见的好掌握的指证抓好，然后进一步抓这些复杂的隐蔽的，个人拙见，见笑。 我们比较重视接触患者前后的指证，其余说实话，效果并不理想。 了解了 {:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 丨丨丨 发表于 2017-7-13 10:54你是想听规范要求的？还是实际运行的？我就说一点吧，不要抓小放大，现执行后常见的再说，我们在搞手卫生暗 ...
谢谢老师，明白了，先规范接触病人前后的吧，接触环境的再持续改进吧 个人认为可以的，这就是是否真正理解了手卫生的五个时刻。
手卫生是为了防止沾染细菌导致传播，而输液后与拿输液单都是属于同一个患者，即使在输液后接触到细菌，那么菌种也应该与输液单上的一致，（也就是患者的周围环境暨整个床单位若在上一个患者出院后做好终末消毒了，新患者直到出院前的床单位出现的致病菌种都是他自己的，之间的环节可以省略手卫生，除非是接触此患者床单元以外的环境物表，再接触患者床单元包括患者本身需要做手卫生防止别的地方的菌经手传播到此患者身上导致感染）所以中间的洗手可以省略，在接触输液单后洗手即可。不知道我说明白了没有。{:1_12:} 本帖最后由 春雨蝉鸣 于 2017-7-13 11:42 编辑
摘自“手卫生依从性观察，你做对了吗？“
个人认为洗两次手{:1_12:} 我们为患者输液执行2次手卫生。 抓住主要的时机，其余的逐步来办。。 谢谢老师们的讨论，学习了。 抓住洗手的五个关键时刻，逐渐提高医务人员洗手的依从性。 谢谢老师们的讨论，路过学习了。
谢谢老师的分享，学习了。 丨楚丨河丨 发表于 2017-7-13 10:54
你是想听规范要求的？还是实际运行的？我就说一点吧，不要抓小放大，现执行后常见的再说，我们在搞手卫生暗 ...
老师的做法很接地气！！！
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