医院感染暴发应急预案演练评价表
医院感染暴发应急预案演练记录评价表演练名称医院感染暴发应急预案演练演练地点
组织部门医院感染管理科演练时间
总指挥xxx指挥xxx
参加部门和单位
演练类别■实际演练□桌面演练□提问讨论式演练 预案类别 ■总体预案□部门预案□专项预案
物资准备和人员培训
演练过程描述
预案适宜性充分性评价适宜性 ■安全能够执行 □执行过程不够顺利 □明显不适宜 充分性 ■完全满足患者要求 □基本满足需要完善 □不充分，必须修 改
演练效果评价指挥系统评价■职责明确，指挥科学高效 □ 指挥基本合理到位，无差错失误 □指挥不到位，演练中断
协调组织情况整体组织 ■准确、高效□协调基本顺利能满足要求 □效率低，有待改进 后勤保障中心□合理、高效■基本合理，能完成任务 □效率低，没有完成任务
人员到位情况■迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位 □重点部位人员不到位□职责明确，操作熟练■职责明确，操作不够熟练 □职责不明确，操作不够熟练
物资到位情况现场物资 ■现场物资充分，安全有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏个人防护 ■全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分人员防护不到位
实战效果评价■达到预期目标□基本达到目的□部门环节有待改进□没有达到目标，需重新演练
外部支援部门和协做有效性控感科报告上级 ■报告及时 □连系不上保卫部门 ■按要求协作 □行动迟缓医务科会诊组织 ■按要求组织 □行动迟缓宣传部门配合 ■按要求配合 □不配合
存在问题和改进措施
备注：记录人： xxx 记录时间：x年x月x日
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