xl1401530802 发表于 2017-5-11 17:47

手术切口分类

本帖最后由 xl1401530802 于 2017-5-11 17:55 编辑

心内膜炎患者瓣膜置换术属手术切口的哪种分类？

雪人grx 发表于 2017-5-11 19:36

属于一类切口。楼主问的是这个吗？

荷儿 发表于 2017-5-11 21:58

如果按照手术清洁度来分，就属于清洁手术（一类手术），如果按照根据风险性和难易程度不同，则属于四类手术

jerkran 发表于 2017-5-11 22:51

荷儿 发表于 2017-5-11 21:58
如果按照手术清洁度来分，就属于清洁手术（一类手术），如果按照根据风险性和难易程度不同，则属于四类手术

正解{:1_1:}                                 

yage 发表于 2017-5-12 00:07

手术应该是在感染控制后做，属一类切口。

耿昌娥 发表于 2017-5-12 08:10

谢谢老师的分享，学习了

枫桥三贤 发表于 2017-5-12 08:12

路过学习了，谢谢分享！

xl1401530802 发表于 2017-5-12 08:42

可是老师们，使用抗生素治疗后，打开心腔，确保不了瓣膜上是否有菌呀？还有要是瓣膜上有脓性赘生物，这种切口算几类切口？

xl1401530802 发表于 2017-5-12 14:50

雪人grx 发表于 2017-5-11 19:36
属于一类切口。楼主问的是这个吗？

可是老师，使用抗生素治疗后，打开心腔，确保不了瓣膜上是否有菌呀？还有要是瓣膜上有脓性赘生物，这种切口算几类切口？

荷儿 发表于 2017-5-15 23:46

有关多重耐药菌，您有什么疑惑？

本帖最后由 荷儿 于 2017-5-15 23:48 编辑

xl1401530802 发表于 2017-5-12 14:50
可是老师，使用抗生素治疗后，打开心腔，确保不了瓣膜上是否有菌呀？还有要是瓣膜上有脓性赘生物，这种切 ...
您的疑惑提醒了我，查找资料，胡教授《医院感染》一书以及NIHA《2016版医院感染监测基本数据集》中手术切口分类，一类（清洁）手术是指清洁的择期手术，无引流，一期闭合；手术没有炎症，手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。三类（污染）手术是指已造成手术部位严重污染的手术，包括无菌技术有明显缺陷或遭到破坏如开胸、心脏按压者，没有脓液的急性细菌性炎症。再回头看看楼主的问题，我觉得自己武断了，如果是单纯的换瓣手术，没有炎症或者感染性心内膜炎，还可以说是清洁手术；瓣膜上要是有炎症或者脓液，那是不是就应该算三类（污染）手术了？

yage 发表于 2017-5-16 07:33

xl1401530802 发表于 2017-5-12 14:50
可是老师，使用抗生素治疗后，打开心腔，确保不了瓣膜上是否有菌呀？还有要是瓣膜上有脓性赘生物，这种切 ...

有脓性赘生物，应该是感染性手术。
要看医生的手术记录如何描述。
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