文竹 发表于 2017-3-18 10:56

院感病例讨论

以下四例是同一病房，同一时间痰中均检出同一耐药菌：产气肠杆菌，请大家讨论：
   1、接到此结果院感科首先做的诊断：
   2、依据哪版规范做诊断依据 ：
   3、各医院出现此况，院感科如何反应。
   4、有人对此检验结果提出质疑，下步工作：
   5、全国哪些机构可以对同种同源病原菌进行检验。
                              谢谢提宝贵建议！










文竹 发表于 2017-3-18 19:51

这个病例对院感人熟知，但对不搞院感的和院感意识薄弱的人，就认为不重要，不被重视。所以发此贴是为了通过各位的回贴证明此事的重要性。

尘埃69 发表于 2017-3-18 20:41

1、接到此结果院感科首先做的诊断：是否感染暴发发生
   2、依据哪版规范做诊断依据 ：医院感染暴发控制指南
   3、各医院出现此况，院感科如何反应。边救治、边调查、边控制、妥善处理
   4、有人对此检验结果提出质疑，下步工作：调查是否假暴发
   

LZJDTQ 发表于 2017-3-18 20:56

谢谢老师的分享，认真学习中！

清风qing 发表于 2017-3-18 21:00

尘埃1969 发表于 2017-3-18 20:41
1、接到此结果院感科首先做的诊断：是否感染暴发发生
   2、依据哪版规范做诊断依据 ：医院感染暴发控制指 ...

尘埃1969老师的判断，处理方法学习了，谢谢。

ynosmile 发表于 2017-3-18 22:07

首先结合临床症状、体征进行重点是否医院感染暴发。二是对患者进行隔离治疗。三是报告主管院长，启动多部门合作，对患者进行流行病学调查，确认是否医院感染暴发。四是如为暴发，规范进行网上直报，暴发调查结束写出报告。

ynosmile 发表于 2017-3-18 22:08

如不是暴发，隔离治疗患者，患者出院做好终末消毒。

焚膏继晷 发表于 2017-3-18 22:13

1、4例都是医院感染病例？
2、排除了采样过程中存在不规范，而导致标本污染了？
3、药敏虽然一样，但是还是需要进行同源性分析才能确定是爆发或者疑似爆发

zzz 发表于 2017-3-19 07:37

学习了，谢谢各位老师的指导。

yage 发表于 2017-3-19 08:44

马上采取隔离措施，同时调查是否院感暴发。

木子玲2 发表于 2017-3-19 09:06

我认为：接到此报告首先隔离病人，采取消毒隔离措施，医、护人员做好诊疗工作的防护，防止造成病区内传播；与此同时对四位病人重新采样复查，以明确诊断。

黑旋风 发表于 2017-3-19 09:08

明确诊断，排除污染或定植，积极救治；隔离感染患者，切断传播途径，保护易感人群；及时开展现场流行病学调查。

云儿飘_jIlhd 发表于 2017-3-19 20:38

学习了！谢谢老师的分析指导！

阿赛叶 发表于 2017-3-19 22:08

学习了，谢谢各位老师的指导。

沈艳梨 发表于 2017-3-20 08:24

学习了，谢谢各位老师的指导。

FHLZ 发表于 2017-3-20 08:35

看了各位老师的讨论，从中学到了应对措施，谢谢。

lyluoxiuhua 发表于 2017-3-20 09:37

学习了各位老师的分享，非常受益，知道了如果遇到此类情况如何处理。

百毒不侵 发表于 2017-3-20 09:40

路过学习了，感谢各位老师的经验分享{:1_17:}

卢旋 发表于 2017-3-20 09:47

如果是感染同一细菌，那么是不是可以认定医院感染暴发了？超过3例同种同源的医院感染病例就确诊为医院感染暴发，院感科人员下科室进行调查，确定暴发，按医院感染暴发应急预案处理。

hzfbjszx 发表于 2017-3-20 10:48

路过学习了，谢谢各位老师的分析、建议、指导、分享！
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