空气传播和飞沫传播的感染,防控措施有什么差别呢?
"airborne infection" 气源性感染,经空气传播的感染,主要是指能在空气长时间悬浮的微粒吸入导致的感染,气溶胶是最重要的,颗粒直径小于5um。飞沫的直径常大于5um,很快沉降,所以不认为是经空气传播的。国内以往这个概念不强调或区分。经空气传播的感染主要预防方法:负压病房、通风、N95口罩;
飞沫传播感染的主要预防方法:呼吸卫生/咳嗽礼仪、外科口罩、保存社交距离(>1米)
http://bbs.sific.com.cn/thread-18854-2-1.html 既然是这样,在这么高温的情况下,象我们非定点收治医院,发热门诊仅仅是对病人进行问诊和简单的体检,遇有疑似的病例就转诊了,预检分诊处和发热门诊医务人员还有必要穿隔离衣或防护服吗? 1# icchina
谢谢教授的说明,学到了知识 既然是这样,在这么高温的情况下,象我们非定点收治医院,发热门诊仅仅是对病人进行问诊和简单的体检,遇有疑似的病例就转诊了,预检分诊处和发热门诊医务人员还有必要穿隔离衣或防护服吗?
明月松间照 发表于 2009-6-24 10:44 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
隔离衣可以了,防护服完全没有必要! 1# icchina
搞清了模糊的概念,谢谢胡教授! 飞机上发现流感H1N1疑似病例,因为考虑流感是经飞沫传播的,所以隔离前、后3排,如果认为主要是经空气传播,则需要整机隔离。 在流感的隔离留观室,或发热门诊的医务人员,理论上N95口罩防护足够,但是有担心,这些工作人员长时间暴露于这样的环境,空气传播发生率很低,或许有很少的微粒很小、很轻,可以漂浮空气中较长时间,于是建议使用较高的通风和N95口罩。
这种现象发生的频度很低、以此导致感染几乎没有,即使感染,疾病过程也很轻微,而如果采用加强通风、负压病房、N95口罩,成本明显增加,工作人员长时间戴N95口罩舒适度严重受挫。
所以,要考虑防控政策是否需要调整? 经教授的讲解概念更清晰了,明白科学防护了,谢谢! 谢谢胡教授!这个模糊的概念终于搞清除了. 谢谢胡教授的指导! 飞机上发现流感H1N1疑似病例,因为考虑流感是经飞沫传播的,所以隔离前、后3排,如果认为主要是经空气传播,则需要整机隔离。
icchina 发表于 2009-6-24 18:16 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
在防控流感H1N1的当初,不就是整机隔离的吗?动用了那么多的人力物力和财力。 参照美国的建议,防控政策应该调整了。
希望卫生部尽快出台新的防控政策,我们这里的领导说,要保证医务人员零感染,宁可防护过度,也不要不足! 在流感的隔离留观室,或发热门诊的医务人员,理论上N95口罩防护足够,但是有担心,这些工作人员长时间暴露于这样的环境,空气传播发生率很低,或许有很少的微粒很小、很轻,可以漂浮空气中较长时间,于是建议使用较高 ...
icchina 发表于 2009-6-24 18:26 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
所以,在设计我院明年的发热病房时,我也在考虑,作为非定点医院的我们有没有必要去搞一间负压室??我认为没必要,只要布局流程合理,只要医护人员作好防护。这话院长最爱听了!;P 本帖最后由 zhangfh 于 2009-6-26 10:53 编辑
戴N95口罩依从性怎样?目前合格的N95口罩能保证供给吗? 即便能保障供给,即便我们有条件设置负压病房,为何不能以最经济、最简单的去做最有效、最有依从性的事呢?胡教授提出了很好的一个话题 终于将模糊的概念弄清楚了,我们必须不断学习才能更好的应对。 精细的学问很好,有点清楚了,谢谢教授! 谢谢胡教授的指导,采取正确的防控措施来防控“甲流”又避免造成物质浪费。现在这样做法真有点劳命伤财。最可怜的是CDC的同仁,半夜一个电话就来一堆人,临走脱下的一次性防护服N95口罩一大袋处理。希望卫生部对流感长效防控的正确指导规范以文件形式下发,及时纠正过度防护现象。 谢谢胡教授,您不亏是院感战线上的领军人物,过去一些模糊的知识经您一点变的清晰了。 没学习时真不知道空气与飞沫传播的区别,以为是一类,看了教授的帖子,豁然明白。谢谢教授百忙中还重视如此细节的问题。