594967596 发表于 2017-3-13 09:36

什么是院内感染？？

我是一位院感新人，对医院感染理解不透，于是请教了一位资深院感人，他是这么说的：医院感染是指医源性感染，是指一切与医疗诊疗操作有关的感染。那么卧床的患者坠积性肺炎是院内感染吗？请各位老师帮忙分析一下。谢谢了。

尘埃69 发表于 2017-3-13 10:00

下列情况属于医院感染：
　　1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

感控雏鹰 发表于 2017-3-13 10:04

本帖最后由 感控雏鹰 于 2017-3-13 10:05 编辑

医院感染诊断标准（试行）中对医院感染的描述如下：
院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
一、下列情况属于医院感染1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2．本次感染直接与上次住院有关。3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6．医务人员在医院工作期间获得的感染。二、下列情况不属于医院感染1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。 4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。个人认为医源性感染的范围是比医院感染的范围小的哦，再者老师说的坠积性肺炎是否属于医院感染这个还是要综合患者入院前及入院后病情变化来决定的

守望月亮 发表于 2017-3-13 10:10

医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。个人认为卧床的患者发生坠积性肺炎也应属于院内感染，请专家们拍砖。

jerkran 发表于 2017-3-13 10:15

学习了{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}

594967596 发表于 2017-3-13 10:30

本帖最后由 594967596 于 2017-3-13 10:57 编辑

感控雏鹰 发表于 2017-3-13 10:04
医院感染诊断标准（试行）中对医院感染的描述如下：
院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 ...

该患者入院时胸透、查体都是正常好的。是入院六天后出现咳嗽、咳痰，双肺可闻痰鸣音。其他任何检查为做。我也认为医院性感染范围比较小。比如腹泻、上、下呼吸道感染与诊疗操作就无关，但就是在住院48小时后发生的。

458692662 发表于 2017-3-13 10:36

学习了............................

张湘婷 发表于 2017-3-13 10:54

如果超过了48小时应该属于吧。

934329700 发表于 2017-3-13 11:23

路过学习了，谢谢老师分享

中华 发表于 2017-3-13 11:25

学习了，谢谢分享{:1_1:}

二道桥的羊肉串 发表于 2017-3-13 11:27

首先，如果是新手可以学习一下感染诊断标准，第二，你举得例子，坠积性肺炎是并发症，不是院内感染，第三，如果还有把握不准的病例，可以在我们论坛的相应版块进行发帖提问，大家一起和你探讨，得出最终比较满意的答案，谢谢！

感控雏鹰 发表于 2017-3-13 11:49

594967596 发表于 2017-3-13 10:30
该患者入院时胸透、查体都是正常好的。是入院六天后出现咳嗽、咳痰，双肺可闻痰鸣音。其他任何检查为做 ...

根据老师的描述，个人觉得应当属于院内感染哦

594967596 发表于 2017-3-13 14:38

感控雏鹰 发表于 2017-3-13 11:49
根据老师的描述，个人觉得应当属于院内感染哦

谢谢您的回复。我也认为应该是

594967596 发表于 2017-3-13 14:43

本帖最后由 594967596 于 2017-3-13 14:44 编辑

二道桥的羊肉串 发表于 2017-3-13 11:27
首先，如果是新手可以学习一下感染诊断标准，第二，你举得例子，坠积性肺炎是并发症，不是院内感染，第三， ...

谢谢老师指教，我还的好好学习院感知识。但我感觉没有头绪，不知道从哪儿下手。

吴晓梅 发表于 2017-3-13 15:36

二道桥的羊肉串 发表于 2017-3-13 11:27
首先，如果是新手可以学习一下感染诊断标准，第二，你举得例子，坠积性肺炎是并发症，不是院内感染，第三， ...

为何不算？长期卧床的病人得这个病的风险是比较大，但是不代表得了可以不算医院感染。坠积性肺炎属于细菌感染性疾病，多为混合感染，以革兰染色阴性菌为主，属于医院感染病例。

zhangxingyi1005 发表于 2017-3-13 15:43

个人认为应该属于院内感染。

二道桥的羊肉串 发表于 2017-3-13 16:47

txyy_ygk 发表于 2017-3-13 15:36
为何不算？长期卧床的病人得这个病的风险是比较大，但是不代表得了可以不算医院感染。坠积性肺炎属于细菌 ...

对不起，学习不到位，之前听过一位专家说，坠积性肺炎是由于长期卧床的患者容易发生的并发症，所以，我认为不是院内感染，但是由于细菌造成的肺炎，应该属于院内感染，在此更正一下，对不起！

吴晓梅 发表于 2017-3-13 17:05

二道桥的羊肉串 发表于 2017-3-13 16:47
对不起，学习不到位，之前听过一位专家说，坠积性肺炎是由于长期卧床的患者容易发生的并发症，所以，我认 ...

老师您太客气了！大家互相学习！{:1_17:}

二道桥的羊肉串 发表于 2017-3-13 20:28

txyy_ygk 发表于 2017-3-13 17:05
老师您太客气了！大家互相学习！

知错就改才是好同志呀，谢谢你的提醒，要不下次就要误人子弟了，再次感谢！

mxgskyycxn 发表于 2018-1-4 13:02

谢谢老师的分享，我想请教一下，内固定术后一年发生切口感染是医院感染吗
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