wxx7272 发表于 2009-6-20 00:27

困惑吗

脑血管意外患者常昏迷，小便失禁，重症监护室常规插尿管留置导尿，说便于护理、防止褥疮。可是时间一长，就会发生院内感染（泌尿系感染），这时仍未拔出尿管。你们有这样的困惑吗？大家是怎么做的，有什么好招吗？

星火 发表于 2009-6-20 05:16

遇到类似的问题，除认为使用抗菌药使泌尿系感染不容易诊断？建议加强护理观察，定期更换。。。

控制感染 发表于 2009-6-20 08:12

1# wxx7272
加强留置导尿管的护理，保持会阴部清洁和干燥，每日应采用无菌盐水或1：2000苯扎溴铵清洗尿道外口，定期更换导尿管，若阻塞应立即更换；维护连续密闭的尿液引流系统，导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开，集尿袋应低于膀胱水平，且不得触及地面；保持引流通畅；严格手卫生管理，医务人员接触病人和操作前后应洗手，必要时进行手消毒。:handshake

huanluorensheng 发表于 2009-6-20 08:24

插尿管留置导尿，是因为患者病情需要！而不是便于护理！！！这种错误观念必须纠正！:handshake

wxx7272 发表于 2009-6-22 21:36

4# huanluorensheng

患者仍有意识障碍时，尤其是男性前列腺增生患者，插一次导尿管很困难，监护室基本每月对此类患者更换尿管一次，不管你有无存在尿路感染。无奈吗？行膀胱造瘘吧，患者体弱，可能给病人又增加感染机会。假性导尿患者很难配合。你们觉得如何是好？？
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