针刺伤中暴露源单独乙肝核心抗体阳性，是否需要处理？
发生针刺伤后，我们的处理方法一般是：暴露源HBsAg阳性，暴露者乙肝五项阴性：24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白，并接种乙肝疫苗（0、1、6月）。
暴露者HBsAb阳性，无需处理；HBsAb弱阳性可加强注射乙肝疫苗。
暴露源3项抗体阳性或HBsAb、HBcAb阳性，暴露者乙肝五项阴性，建议全程接种乙肝疫苗；暴露者3项抗体阳性或HBsAb、HBcAb阳性，则无需注射药物。
今天遇到一个情况：监护室一位医生早上抢救一名肝硬化出血的病人时候，被污染病人血液的针头刺伤了。病人HBV-M就一个HBcAb阳性，其余阴性，HCV和HIV也阴性。已知受伤者的HBV-M全阴性。本来我们觉得不需要注射球蛋白。病人是很严重的肝硬化，抢救无效死亡了。不放心还是咨询了肝病科。肝病科提出：肝硬化肝细胞大量坏死的时候，实验室可能无法监测表面抗原，可表现为假阴性，最好按照HBV-DNA确定有无传染性。因此此例暴露源虽然HBsAg阴性，仍须怀疑病毒传染可能。最后征求受伤者本人意见作相关处理。
请教各位老师我们的处理是否正确? 我们的SOP是否应该做适当修改？
我们医院只要病人不是全阴性 医生都会要求打一针免疫球蛋白 总觉得这样子比较稳心{:1_9:}{:1_9:}{:1_9:}
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