青杠虎 发表于 2017-2-4 10:15

涨姿势了,感谢鱼儿飞老师的分享。

ohj妮 发表于 2017-2-4 10:32

长时间手术更换手套这个问题没有关注,谢谢老师提醒

wxh715020 发表于 2017-2-4 10:34

学习了,谢谢老师的分享!

院感2008 发表于 2017-2-4 14:49

涨知识~谢谢老师的分享{:1_1:}

张志刚 发表于 2017-2-4 16:38

没注意这方面的问题,谢谢老师的提醒。

小猴子波波 发表于 2017-2-4 20:26

很有道理,还是应该关注手套的佩戴时间的。

鱼儿飞 发表于 2017-2-5 13:25

夜黑风高 发表于 2017-2-4 07:59
是不是口罩有这样的规定啊,手套根底的规定是一次性使用。

口罩是有这样的要求的,连续使用不超过四小时。手套我当时记得很清楚也是看见过,但是很久了,现在找不到出处了。

鱼儿飞 发表于 2017-2-5 13:28

捻花一笑 发表于 2017-2-4 08:16
想想一个大手术下来,外科医生手套中间不更换,看看做的菌检结果,太可怕了

如果条件允许,可以做做这方面的研究的。

鱼儿飞 发表于 2017-2-5 13:29

MZYGMAYING 发表于 2017-2-4 09:07
我们知道了手术时间超过 5 小时,术后感染的风险加大,个人认为目前去要求医生从新洗手、更换手套不现实, ...

其实个人觉得现在的医生院感观念也很强了,只要我们能够提供足够的循证证据,他们也是会按要求执行的。

鱼儿飞 发表于 2017-2-5 13:32

感控雏鹰 发表于 2017-2-2 14:13
那比如超过四小时的手术让手术医生术中更换手套?这个似乎不太现实吧,只见到过说口罩使用时间好像是4h ...

其实按照我们现有的知识理解的话,应该有这样 的风险因素的,我当时看见的内容大概是这样的:因为手套本身是有一定的渗透性的,如果双手打湿了,会增加手套的渗透性,如果是手术的话手表面的定居菌就会渗透到手套表面,就会导致感染的风险性增加。

鱼儿飞 发表于 2017-2-5 13:33

冬日文竹 发表于 2017-2-2 16:16
谢谢老师分享,手术时间越长,术后手部菌落形成单位(CFU)的数值越高。

有出处吗?

鱼儿飞 发表于 2017-2-5 13:34

etyyyhb 发表于 2017-2-3 09:18
还真没有注意手套使用时间长短的问题!赞同老师的观点,就是感觉执行起来很困难!

每一个规定刚出来的时候执行都会比较困难一点,就像手卫生一样,刚开始大家也不习惯,久了就形成习惯了。

鱼儿飞 发表于 2017-2-5 13:40

liyuyu2002 发表于 2017-2-3 09:39
手术室的同学说十几个人小时的手术时,会轮着吃饭,那时更换手套,我再问问

期待你的分享!

鱼儿飞 发表于 2017-2-5 13:40

lq0018 发表于 2017-2-3 10:07
路过学习了,论坛真是一个开拓思路的好地方

你也可以把你工作中的经验分享给大家,有什么疑惑也可以到论坛来提问,慢慢就会积累很多知识的。

鱼儿飞 发表于 2017-2-5 13:42

夜黑风高 发表于 2017-2-1 20:02
是保洁员戴的那种橡胶手套吗?

不是那种橡胶手套,是一次性使用医用橡胶手套。

鱼儿飞 发表于 2017-2-5 13:44

tzgengxiuxia 发表于 2017-2-2 08:40
谢谢老师的分享!我自己一直在关注这个问题,平时我只是提倡骨科手术时长超过3小时,手消后换手套,执行起 ...

确实是如此,不过到底是只洗手换手套呢,还是直接速干手消毒后换手套还值得研究。

鱼儿飞 发表于 2017-2-5 13:44

红叶满山 发表于 2017-2-2 10:09
我们是这样要求的,执行的可能做得不怎么样,临床怕麻烦而且考虑经济支出

工作贵在坚持,慢慢的医生就会有意识的,就会自觉更换的。

鱼儿飞 发表于 2017-2-5 13:46

ynosmile 发表于 2017-1-31 09:50
鱼儿飞版主,过年不忘学习,谢谢分享!每天能在论坛看到你,很开心!

嘿嘿,老师也是很认真啊,在论坛也是常常能够看见你的,祝你新年快乐,万事如意~~~~~~~~~~~~

鱼儿飞 发表于 2017-2-5 13:46

ynosmile 发表于 2017-1-31 09:53
关于手套的使用,认同手术超过4小时,更换无菌手套。再去刷手,不认同!患者在手术台上,时间不等人。谢谢 ...

个人觉得如果不是划破或者污染了,没有必要刷手的,直接使用速干手消毒剂以后换手套应该也是可以的。

鱼儿飞 发表于 2017-2-5 13:48

1848093589 发表于 2017-1-31 10:53
还真的只知道手术时间长会增加感染,却不知道时间长术中还要再次刷手(除非有污染),术中更换手套倒是有的 ...

确实需要结合临床从实际出发,不能想当然的决定,不能给医护人员增添过多的负担。
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