xucf730 发表于 2017-1-22 06:05

细菌感染的指南针——降钙素原

细菌感染的指南针——降钙素原
作者：叶寰 来源： 检验视界网 日期：2016-11-09
导读
         近年来，一种生物标记物——降钙素原（procalcitonin，PCT）逐渐进入了众多临床医生的视线。
关键字：细菌感染
      引起发热的众多原因中，细菌感染一直占有重要地位，如何从诸如病毒感染、自身免疫性疾病、支原体感染、药物热等诸多发热疾病中鉴别出细菌感染，一直是困扰临床大夫的一个难题。
      近年来，一种生物标记物——降钙素原(procalcitonin，PCT)逐渐进入了众多临床医生的视线。由于其对细菌感染有着的高度敏感性和特异性，因而受到越来越多的感染科医师的青睐。PCT是一种糖蛋白，为降钙素(calcitonin，CT)的前体，生理情况下在甲状腺滤泡旁细内合成分泌，而当细菌感染时机体组织细胞，包括肝、肺、肾、脂肪及肌肉等都可能是其合成和分泌的主要来源。PCT可能由特异的蛋白酶降解。它经肾排出很少，肾衰患者血浆PCT并无明显升高，。持续静脉血液滤过或血液透析血浆PCT浓度无显著变化。因此血浆PCT检测也适用于肾衰或人工肾治疗的患者。
PCT的临床意义（ng/ml）：
      1、有无细菌感染的判断：
      <0.1非常不可能是细菌感染，强烈反对应用抗生素;
      0.1-0.25不可能是细菌感染，反对应用抗生素;
      0.25-0.5可能存在细菌感染，推荐应用抗生素;
      >0.5非常有可能存在细菌感染，强烈推荐使用抗生素。
      2、细菌感染程度的判断：
      <0.05无细菌感染迹象;
      <0.5存在局部细菌感染;
      <2为全身感染表现(脓毒症);
      <10严重浓度症;
      >10可能出现脓毒症休克。
      3、其它可引起PCT升高的病原体：
      侵袭性真菌感染：0.05-2，曲霉感染后期可进一步升高。
      军团菌：平均13.5，<0.5可能性小。
      结核：多>2。
      支原体：平均0.2-0.96。

make-upforever 发表于 2017-1-22 06:50

学习了，谢谢老师的分享

jzf721217 发表于 2017-1-22 07:52

感谢楼主，再次学习梳理一下

王磊 发表于 2017-1-22 07:54

学习了，谢谢老师的分享

临海听潮 发表于 2017-1-22 08:03

开卷有益,非常不错的资料,谢谢老师分享!

chenjm 发表于 2017-1-22 08:24

学习了，谢谢老师的分享

涉县医院 发表于 2017-1-22 08:36

白衣飘飘 发表于 2017-1-22 08:03
开卷有益,非常不错的资料,谢谢老师分享!

谢谢老师，让我增长了知识

云中漫步 发表于 2017-1-22 08:41

非常清晰，感谢分享！

魔法水晶 发表于 2017-1-22 08:43

谢谢老师分享，涨知识了！

yuanyanting 发表于 2017-1-22 08:50

谢谢老师的分享，非常需要学习的知识，下载了！

梦凡zzz 发表于 2017-1-22 08:51

路过学习，受益非浅，谢谢老师！

huhongtao 发表于 2017-1-22 08:56

学习了，谢谢老师分享

hjqf 发表于 2017-1-22 08:57

下载学习了，谢谢老师的分享

飞柳 发表于 2017-1-22 09:08

学习了，谢谢老师的分享

gfm4615 发表于 2017-1-22 09:18

分析的非常细，参考价值很大。

yanghongmei 发表于 2017-1-22 09:18

谢谢老师的分享，涨姿势了。

正直达人 发表于 2017-1-22 10:55

谢谢老师分享！学习了。

ynosmile 发表于 2017-1-22 10:55

临床科室一直在做降高钙素源，作为判断感染的一个指标。路过，学习。

清风qing 发表于 2017-1-22 11:01

降钙素原可以判定是否细菌感染，感谢老师分享。

ohj妮 发表于 2017-1-22 11:18

学习了，简单明了，谢谢老师的分享
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