普通手术到底如何建？汇总
本帖最后由 三个人的空间 于 2017-1-7 09:26 编辑论坛很多关于普通手术室如何建？如何验收？如何控制温湿度？安装空调？要不要回风口？可不可以有窗？等问题。昨天有幸听到胡国庆老师的课，和大家分析下论坛很多朋友的困惑。我刚查了下这些问题很多会员都提问过，好像没有很系统的解决过。现做个汇总。
一、现在新建普通手术室基本建设要求和层流手术室基本一致，需要配置中央空调，新风系统和回风管道，没有洁净送风天花，但配置有安装空气消毒装置的空调进风口，有回风口，对室内表面密封性要求相对低。4大指标：
1.换气次数，一般要求12-20次/h，换气次数=风速*进风口面积/房间体积，进风口大小很关键。
2.通风效率，看看污染空气有无排除，所以一定要有回风口。
3.压差，决定气流的方向，从清洁到污染，要求手术室密封，不能开窗但需要自然采光。
4.温湿度控制，温湿度控制不单人舒适，更关键可以控制细菌及霉菌的生长。
二、对有一些旧楼改造没有中央空调如何做呢？没有条件有中央空调，在现有的基础上该如何做呢？相信是很多基层医院的困惑。
1.壁式空调是手术室空气最大污染源，空调不要对着手术床吹风。
2.手术床上方天花板上安装吸顶式空气消毒装置。
3.手术室不宜开窗。
4.手术过程中应确保清洁空气进来，污染空气交换出去。
三、关于普通手术室验收
请参照GB15982-2012
四、未来手术室的建立
1.新建手术室最好有皮肤准备室
2.2个手术间配1恒温箱等
请教老师：换气次数，一般要求12-20次/h，是哪个文件的要求，谢谢！ 其实看了上面的汇总，发现普通手术间还是需要洁净单元模块才能基本达标 yage 发表于 2017-1-7 09:43
请教老师：换气次数，一般要求12-20次/h，是哪个文件的要求，谢谢！
这个我是听专家讲的，但我看过American Society of Heating Refrigerating and Air—Conditioning Engineers（ASHE），American Society of Heating Engineers规定A级手术室换气次数为15次／小时；B级、C级手术室换气次数为20次／小时。 基层医院大家的疑惑 三个人的空间 发表于 2017-1-7 09:58
这个我是听专家讲的，但我看过American Society of Heating Refrigerating and Air—Conditioning Engine ...
谢谢老师的解答。 ﹏☆.静雨轩 发表于 2017-1-7 09:50
其实看了上面的汇总，发现普通手术间还是需要洁净单元模块才能基本达标
新建的最好有中央空调、机械通风+消毒装置哈哈
三个人的空间 发表于 2017-1-7 10:10
新建的最好有中央空调、机械通风+消毒装置哈哈
就是简化版的层流{:1_9:} ﹏☆.静雨轩 发表于 2017-1-7 10:15
就是简化版的层流
这个维护简单多了
新建手术室的最好有中央空调、机械通风+消毒装置，这样维护起来简单，最重要的是节省费用！ lyluoxiuhua 发表于 2017-1-7 10:47
新建手术室的最好有中央空调、机械通风+消毒装置，这样维护起来简单，最重要的是节省费用！
不是新建手术室，是新建普通手术室哦 解决了大家普遍的困惑，对普通手术室的建造要求有个初步了解 谢谢老师的分享，学习了。 对于基层来说，还是有点困难的。 感谢老师的分享，学习了。 手术室也不提倡全部层流手术间吧？ 基层确实困难，基层的手术室就是一个普通房间。 谢谢老师分享！对新建普通手术室基本建设要求，明白了。 三个人的空间 发表于 2017-1-7 09:58
这个我是听专家讲的，但我看过American Society of Heating Refrigerating and Air—Conditioning Engine ...
有理有据的这样的帖子我喜欢学习了 本帖最后由 控制感染 于 2017-1-8 14:16 编辑
GB 50333—2013《医院洁净手术部建筑技术规范》条文说明3.0.2 关于手术部用房的分级、参考手术以及浓度指标说明如下：1.本章和本条是强调“手术部”用房的分级，该用房既有洁净手术室的用房，也有洁净辅助用房。国外一些标准是按手术部各类用房分级的。根据编制组调查、征询、座谈返回的意见，大部分意见认为洁净用房分级不变为好。特别指出的是,一些县医院反映按原规范,做Ⅰ级手术室基本不现实，Ⅲ级又要求过低，认为Ⅱ级比较适应当前开展的手术类型。经参照国外标准，并征求医院意见，假体植入和某些大型器官移植、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术是最具风险的，应采用Ⅰ级洁净用房也即Ⅰ级手术室，而原规范列入Ⅰ级的具体手术，按其风险评估可能降为或在Ⅱ、Ⅲ级手术室进行。属于深部组织及生命主要器官大型手术可用Ⅱ级手术室，其他外科手术可用Ⅲ级，国内一些实践也证明这是合适的。本次修订后的Ⅳ级手术室主要考虑用于感染和重度污染类手术（当然也可在高级别手术室进行此类手术），Ⅳ级手术室是采用了不低于高中效过滤器作为空气过滤除菌方法的手术室，满足《医院消毒卫生标准》关于Ⅱ类（保护性隔离病区）用房沉降菌浓度的要求。
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