医学专家：我国甲型流感易感人群约2亿
医学专家：我国甲型流感易感人群约2亿http://www.sina.com.cn2009年06月03日23:48
千龙网讯 甲型H1N1流感防控工作启动一个多月以来，北京地区发现的输入性确诊病例只有13例，全国确诊病例只有49例。一些网友因此不解：甲型H1N1流感，是不是“狼来了”？
来自地坛医院、北京大学、协和医科大的专家表示，甲型H1N1流感仍属于传染性很强的流行性疾病，全球确诊的甲型H1N1流感病例达到17000多例，国内确诊病例较少，正说明国内积极、主动的防控措施确实有效，发现一例、及时控制一例。对比之下，目前已经成功延缓了其高峰到来。“现在大家正常生活、学习、工作，没有受甲型H1N1流感较大干扰，正是积极防控的目的所在。”
专家认为，甲型H1N1流感作为流行性传染病，围堵只能减少其传染范围，控制突发的流行爆发。但在全球化交往日益频繁的条件下，并不能阻止输入性病例的出现。同时，由于这种病毒的隐性传染的特点，出现本土性二代病例也不足为奇。防控的 关键是防止疫情的爆发流行，削减传染高峰，延缓传播速度。
◆严防赢得防控时间
和目前世界范围内的大量确诊病例相比，国内确诊病例要少得多，首都地区全部为输入性甲型H1N1流感病例。
北大医院感染疾病科副主 任徐小元 教授表示，这意味着一个多月以来的积极防控，为国内、首都赢得了防控时间，成功削平了甲型H1N1流感病例的峰值，阻止了其短时间内大规模集中爆发。“我们的机场防控做得特别好，从第一道关口就防住了，防控的效果非常好。”
徐小元表示，目前防止甲型H1N1流感集中爆发意义十分大。据预计，到10月份的时候，国内储备的特效药达菲将达到1500万人份，这可保证甲型H1N1流感快速、安全治愈。另外，病毒在较长时段里“释放”，即使在大范围内逐步出现患者也不会严重。“长时间内逐渐出现大量患者，最后就和目前的常规季节性流感区别不大了。公众体内也会逐渐产生相应的抗体，减少疾病流行风险。”
◆易感“脆弱人群”2亿人以上
协和医科大公共卫生学院院长、博导黄建始表示，我国对甲型H1N1流感的积极防控措施是非常必要的，无疑避免了其可能带来的公共卫生风险。
黄建始分析，按照包括1918年等历史上流感大流行的经验分析，流感对“脆弱人群”的威胁更大，容易引起并发症的，甚至威胁病人生命安全。这些“脆弱人群”以5岁以下，55岁以上的人群为主。
“在我国，‘脆弱人群’数量约2亿人，数量十分庞大。其中，仅孕妇就有约5000万人，孕妇正是世卫组织确定的甲型H1N1流感重点保护人群。”黄建始说。和美国等相比，中国人口密度更高，病毒更易传播，因此采取严格、积极、主动的防控措施显得十分必要。特别是在社区、学校、幼儿园，及早发现可疑病例，这可以有效地控制其传染范围，避免出现像日本那样的突然流行爆发。
◆防控工作仍不能放松
北大医院感染疾病科副主 任徐小元 教授表示，未来防控甲型H1N1流感更可能是转入“持久战”。因此，政府的甲型H1N1流感防控工作还不能放松，仍需要像现在一样在前端关口加强防控，在社区、学校、医院加强有力的监测，防止甲型H1N1流感大面积出现。这样，整个社会才能处于比较放松的常态。
邓瑛表示，本市即使出现二代病例，甲型H1N1流感仍在可防可控范围内。
从传染病的流行客观规律来看，传染性较强的流感新病毒出现后，出现二代病例甚至是本土病例，都属于正常现象。“不然就不叫流行性传染病了。”
不过，徐小元表示，普通市民则完全可以保持轻松、正常的心态，只要养成勤洗手等好习惯即可，不必产生紧张情绪，因此影响正常的工作和生活。一旦出现发热症状，市民最重要的是及时就诊，并避免继续外出接触他人。这样，甲型H1N1流感未来将仍在政府的有效防控中. 这其中有个概念，2亿“脆弱人群”=2亿“易感人群”吗？
早期甲型H1N1流感在美洲流行的时候，易感人群为 青壮年。
有美国流感病毒专家称，针对北美地区甲型H1N1流感患者的医学调查结果显示，1957年之前出生的部分人群，对甲型流感病毒有一定免疫力，这可能与他们经历过“西班牙流感病毒”及其变种的考验有关。
但上述结论对中国可能指导意义不大。:) “流感对“脆弱人群”的威胁更大，容易引起并发症的，甚至威胁病人生命安全。这些“脆弱人群”以5岁以下，55岁以上的人群为主。”
对甲型H1N1流感，目前的提法依然是“人群普遍易感”。“脆弱人群”或许不一定全是易感人群，即便1957年之前出生的部分人群对甲型流感病毒有一定免疫力，5岁以下的人群在中国也是一个很大的群体，国内的输入性病例已有几例儿童了，至少，脆弱人群是一旦感染“容易引起并发症，甚至威胁病人生命安全”的群体，“中国人口密度高，病毒更易传播，因此采取严格、积极、主动的防控措施显得十分必要。”这一点应该是没有疑问的。
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