我国内地（广州）首次出现的二代病例
本帖最后由 三把手 于 2009-5-29 12:11 编辑广东报告的1例输入性甲型H1N1流感疑似病例被确诊 该病例的密切接触者中发现1例疑似病例
卫生部通报，5月29日，广东省广州市报告的1例输入性甲型H1N1流感疑似病例被诊断为确诊病例；该病例的1名密切接触者目前被诊断为甲型H1N1流感疑似病例，该疑似病例是我国内地首次出现的二代病例。
上述第一例患者，男，28岁，美籍华人，在美国纽约某医院工作。患者于2009年5月23日12时30分从美国纽约乘坐OZ221航班至韩国仁川， 24日7时50分转OZ369航班至广州，乘坐机场大巴到居住地。24日晚出现咽痛，25日下午出现低热，26日出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、肌肉酸痛、腹泻等症状。27日上午症状加重，遂先后到广州医学院附属第二医院和广州市第八人民医院就诊。27日，广州市疾病预防控制中心检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性，广东省疾控中心复核检测阳性。经省专家组会诊，诊断为甲型H1N1流感疑似病例。
5月29日，中国疾病预防控制中心对上述第一例患者咽拭子标本进行实验室检测，显示为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。广东省卫生厅组织专家组进行会诊，按照甲型H1N1流感诊疗方案，对患者临床表现、流行病学资料及实验室检测结果进行综合分析后，判定该病例为甲型H1N1流感确诊病例。目前，患者病情稳定，生命体征平稳。密切接触者继续接受定点医学观察。
上述第二例患者，女，24岁，中国籍，广州某影楼化妆师。上述第一例患者曾与女友于5月25、26日在第二例患者工作的影楼及同车外出拍摄婚纱照。第二例患者于5月27日早上起自觉咽痛、头痛、发热。28日，在家休息，自测体温37℃。28日上午10时，广东省广州市越秀区疾病预防控制中心对其进行检查后，用救护车送到广州市第八人民医院救治。经广州市、广东省疾病预防控制中心分别检测，结果为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。目前，患者病情稳定。
上述第二例病例是我国内地首次出现的输入性二代病例，卫生部对此高度重视，卫生部部长陈竺、党组书记张茅连夜召开专家会商会，部署甲型H1N1流感防控工作，并派出司局级同志带队的专家组于29日乘最早航班赴广东省进行现场指导防控工作。29日上午，卫生部召开视频会商会，与广东省卫生部门研判疫情形势，指导开展防控工作；29日下午，卫生部将召开全国卫生系统视频会议，进一步部署全国甲型H1N1流感防控工作。
卫生部已要求广东省卫生部门加强患者临床救治，进一步开展流行病学调查和密切接触者追踪，并将患者标本送往中国疾病预防控制中心进行实验室复核确认检测。结合患者流行病学史、临床表现和复核检测结果，组织专家尽快明确诊断。卫生部将继续密切关注患者的救治进展、进一步流行病学调查情况、防控情况和实验室复核检测结果，重要情况随时报告。
有关情况已通报世界卫生组织、有关国家和地区。
广东报告的1例输入性甲型H1N1流感疑似病例被确诊
http://news.QQ.com 2009年05月29日11:38 中国广播网 刘天思中广网北京5月29日消息 (中国之声记者刘天思) 卫生部通报，5月29日，广东省广州市报告的1例输入性甲型H1N1流感疑似病例被诊断为确诊病例；该病例的1名密切接触者目前被诊断为甲型H1N1流感疑似病例，该疑似病例是我国内地首次出现的二代病例。
上述第一例患者，男，28岁，美籍华人，在美国纽约某医院工作。患者于2009年5月23日12时30分从美国纽约乘坐OZ221航班至韩国仁川， 24日7时50分转OZ369航班至广州，乘坐机场大巴到居住地。24日晚出现咽痛，25日下午出现低热，26日出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、肌肉酸痛、腹泻等症状。27日上午症状加重，遂先后到广州医学院附属第二医院和广州市第八人民医院就诊。27日，广州市疾病预防控制中心检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性，广东省疾控中心复核检测阳性。经省专家组会诊，诊断为甲型H1N1流感疑似病例。
5月29日，中国疾病预防控制中心对上述第一例患者咽拭子标本进行实验室检测，显示为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。广东省卫生厅组织专家组进行会诊，按照甲型H1N1流感诊疗方案，对患者临床表现、流行病学资料及实验室检测结果进行综合分析后，判定该病例为甲型H1N1流感确诊病例。目前，患者病情稳定，生命体征平稳。密切接触者继续接受定点医学观察，未发现不适症状。
上述第二例患者，女，24岁，中国籍，广州某影楼化妆师。上述第一例患者曾与女友于5月25、26日在第二例患者工作的影楼及同车外出拍摄婚纱照。第二例患者于5月27日早上起自觉咽痛、头痛、发热。28日，在家休息，自测体温37℃。28日上午10时，广东省广州市越秀区疾病预防控制中心对其进行检查后，用救护车送到广州市第八人民医院救治。经广州市、广东省疾病预防控制中心分别检测，结果为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。目前，患者病情稳定。
上述第二例病例是我国内地首次出现的输入性二代病例，卫生部对此高度重视，卫生部部长陈竺、党组书记张茅连夜召开专家会商会，部署甲型H1N1流感防控工作，并派出司局级同志带队的专家组于29日乘最早航班赴广东省进行现场指导防控工作。29日上午，卫生部召开视频会商会，与广东省卫生部门研判疫情形势，指导开展防控工作；29日下午，卫生部将召开全国卫生系统视频会议，进一步部署全国甲型H1N1流感防控工作。
卫生部已要求广东省卫生部门加强患者临床救治，进一步开展流行病学调查和密切接触者追踪，并将患者标本送往中国疾病预防控制中心进行实验室复核确认检测。结合患者流行病学史、临床表现和复核检测结果，组织专家尽快明确诊断。卫生部将继续密切关注患者的救治进展、进一步流行病学调查情况、防控情况和实验室复核检测结果，重要情况随时报告。
有关情况已通报世界卫生组织、有关国家和地区。 他们在拍摄婚纱照期间肯定接触过不少人呢，这些人再接触周围的人~~，卫生部的部署很及时~~，但愿防控效果理想。 昨天专家刚说过可能会出现二代病例，今天就有了！ 是呀，那是给大家打预防针呀！
广东报告的1例输入性甲型H1N1流感疑似病例被确诊
卫生部通报，5月29日，广东省广州市报告的1例输入性甲型H1N1流感疑似病例被诊断为确诊病例；该病例的1名密切接触者目前被诊断为甲型H1N1流感疑似病例，该疑似病例是我国内地首次出现的二代病例。上述第一例患者，男，28岁，美籍华人，在美国纽约某医院工作。患者于2009年5月23日12时30分从美国纽约乘坐OZ221航班至韩国仁川， 24日7时50分转OZ369航班至广州，乘坐机场大巴到居住地。24日晚出现咽痛，25日下午出现低热，26日出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、肌肉酸痛、腹泻等症状。27日上午症状加重，遂先后到广州医学院附属第二医院和广州市第八人民医院就诊。27日，广州市疾病预防控制中心检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性，广东省疾控中心复核检测阳性。经省专家组会诊，诊断为甲型H1N1流感疑似病例。
5月29日，中国疾病预防控制中心对上述第一例患者咽拭子标本进行实验室检测，显示为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。广东省卫生厅组织专家组进行会诊，按照甲型H1N1流感诊疗方案，对患者临床表现、流行病学资料及实验室检测结果进行综合分析后，判定该病例为甲型H1N1流感确诊病例。目前，患者病情稳定，生命体征平稳。密切接触者继续接受定点医学观察。
上述第二例患者，女，24岁，中国籍，广州某影楼化妆师。上述第一例患者曾与女友于5月25、26日在第二例患者工作的影楼及同车外出拍摄婚纱照。第二例患者于5月27日早上起自觉咽痛、头痛、发热。28日，在家休息，自测体温37℃。28日上午10时，广东省广州市越秀区疾病预防控制中心对其进行检查后，用救护车送到广州市第八人民医院救治。经广州市、广东省疾病预防控制中心分别检测，结果为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。目前，患者病情稳定。
上述第二例病例是我国内地首次出现的输入性二代病例，卫生部对此高度重视，卫生部部长陈竺、党组书记张茅连夜召开专家会商会，部署甲型H1N1流感防控工作，并派出司局级同志带队的专家组于29日乘最早航班赴广东省进行现场指导防控工作。29日上午，卫生部召开视频会商会，与广东省卫生部门研判疫情形势，指导开展防控工作；29日下午，卫生部将召开全国卫生系统视频会议，进一步部署全国甲型H1N1流感防控工作。
卫生部已要求广东省卫生部门加强患者临床救治，进一步开展流行病学调查和密切接触者追踪，并将患者标本送往中国疾病预防控制中心进行实验室复核确认检测。结合患者流行病学史、临床表现和复核检测结果，组织专家尽快明确诊断。卫生部将继续密切关注患者的救治进展、进一步流行病学调查情况、防控情况和实验室复核检测结果，重要情况随时报告。
有关情况已通报世界卫生组织、有关国家和地区
有关二代病例
本帖最后由 lyk 于 2009-5-29 17:09 编辑卫生部29日通报，广东省广州市28日报告的1例输入性甲型H1N1流感疑似病例被诊断为确诊病例；该病例的1名密切接触者目前被诊断为甲型H1N1流感疑似病例，这一疑似病例是中国内地首次出现的二代病例。
患者，女，24岁，中国籍，广州某影楼化妆师。
上述确诊病例曾与女友于5月25日、26日在第二例患者工作的影楼拍摄婚纱照，并同车外出拍照。第二例患者于5月27日早上起自觉咽痛、头痛、发热。28日，在家休息，自测体温37℃。28日上午10时，广东省广州市越秀区疾病预防控制中心对其进行检查后，用救护车送到广州市第八人民医院救治。经广州市、广东省疾病预防控制中心分别检测，结果为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。
上海市集中医学观察人员中发现一例输入性甲型H1N1流感确诊病例
该患者为女性，中国籍，33岁，CA178航班经济舱乘务长，于5月23日随CA178航班抵达上海浦东国际机场，因其服务的航班中发现一发热病人（已确诊为上海首例输入性甲型H1N1流感病例）而在沪接受集中医学观察。
5月28日8：30，患者在集中医学观察点例行检查中被发现体温37.3度，即被送往上海市浦东新区传染病医院进行隔离诊治。
5月28日20：30，上海市疾病预防控制中心报告检测结果为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。专家会诊，初步诊断为输入性甲型H1N1流感疑似病例。
5月29日上午，判定该病例为输入性甲型H1N1流感确诊病例。
另外，本市5月28日发现的第三例输入性甲型H1N1流感疑似病例，已被诊断为确诊病例。该患者经上海市公共卫生临床中心治疗后，目前体温降至 36.3度，病情稳定，生命体征平稳，临床症状基本缓解。
（上海在集中医学观察人员中发现一例输入性甲型H1N1流感疑似病例
这名患者为男性，中国籍，２２岁，现在澳大利亚某大学就读。患者于５月２３日乘坐ＣＡ１７８航班抵达上海浦东国际机场，因系同机中一发热病人（这名患者已被确诊为上海首例输入性甲型Ｈ１Ｎ１流感病例）前三排乘客而被送往集中医学观察点。５月２８日６时３０分，上海市疾病预防控制中心报告检测结果为甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒核酸阳性。上海市卫生局立即将病人用专用负压救护车送往市定点医院上海市公共卫生临床中心，并组织市疾控中心立即开展流行病学调查、专家会诊，初步诊断为输入性甲型Ｈ１Ｎ１流感疑似病例。）
上海今天确诊的这两名甲型H1N1流感确诊病例是否也是二代病例？
５月２３日ＣＡ１７８航班
"上述第一例患者，男，28岁，美籍华人，在美国纽约某医院工作"。这人有基本的职业素养和我国公民的基本道德吗？流感流行、从美国回来、出现流感症状还去公共场所？？？:@一名医师咋不如爱国的学生呢？ 关于医务人员感染甲型H1N1流感有报道吗？只知道墨西哥1例医务人员死亡，6例医务人员出现流感样症状；韩国、日本、台湾各报道1例医务人员感染病例...还有其他相关报道吗？ 美国防控不到位，连医生都缺基本常识，他们现在老被动了。 我认为不应该算，毕竟入境就立即隔离了。 确诊的广东第三例患者是28岁的美籍华人李某，在美国纽约某医院工作。他也是我国内地首个输入性二代病例的传染源。
这个李某活像是院内感染者！
内地昨日新增6例甲流确诊病例 首现二代病例
保安严密的广州市第八人民医院隔离病区。昨日，内地首现甲型H1N1流感二代病例。
本报讯(记者吴鹏)昨日，广东省报告的一例甲型H1N1流感疑似患者被确诊，而与他接触的一名当地的化妆师也被确诊感染该病毒，这名化妆师是内地首例输入性二代病例。
湖北省20个县市出现暴雨，十堰市马家河水库下游的民房被大水冲毁…
内地昨新增6例甲流病例
患者带病拍婚纱照
卫生部称，上述第一例患者是一名在纽约某医院工作的美籍华人。他于今年5月23日从纽约乘OZ221航班至韩国仁川，次日转OZ369航班至广州，乘机场大巴到居住地。
这名患者24日晚出现咽痛，25日下午出现低热，26日出现咳嗽、咳痰、腹泻等症状。27日上午症状加重，先后到广州医学院附属第二医院和广州市第八人民医院就诊。昨日，该患者被确诊感染甲型H1N1流感，其病情稳定，密切接触者接受定点医学观察。
患者25日已出现了不适症状，但他与女友于25、26日拍摄婚纱照。而影楼化妆师昨日也被确诊患有甲型H1N1流感。
这名女化妆师，24岁，是内地首例输入性二代病例。卫生部甲型H1N1流感临床专家组副组长徐小元向本报表示，这名患者的临床表现很轻，说明病毒未发生变异。
防控级别暂不变
记者昨日从广州市疾控中心和广州市第八人民医院了解到，第二代病例目前体温正常。
广东省疾控中心表示，尽管广东省已出现我国内地首例输入性二代病例，但是目前广东甲型H1N1流感的防控仍在掌握之中，尚不需要提高预警等级，仍为“三级响应、二级准备”。
随着首例甲型H1N1流感“二代病例”的出现，昨晚，卫生部紧急召开全国卫生系统视频会议，卫生部部长陈竺表示，当前，我国要继续坚持“外堵输入、内防扩散”的策略。
陈竺说，尤其是在已出现确诊病例的出入境口岸城市，要在发现疫情后有计划地扩大疑似病例搜索范围。同时加强疾病预防控制机构和社区、定点医院、学校的联控制，做好重点人群的防控工作。一旦发现疫情，努力做到及时控制，及时阻断持续性社区传播。
另外，各地卫生行政部门要制定应对大规模病人医疗救治工作计划，根据病人病情实行分类集中救治措施。此外，国家专家要确定疫苗接种方案，供各地参考，适时开展疫苗接种。
释疑1
何为“第二代”，是否意味“本土传染”？
传染源可追溯 非本土传染
李兴旺(北京地坛医院感染科主任)：所谓“二代病例”与病毒是否发生改变并无关系。甲型H1N1流感对中国而言是一种输入性疾病。因此，来自疫情流行国家的病例被称为输入性病例，也叫一代病例，被一代病例感染的本土病人就被称为二代病例。所谓一代病例、二代病例，其主要意义是用于专业人员分析传染源和传播链，以便追寻密切接触者。
徐小元(卫生部甲型H1N1流感临床专家组副组长)：“内地出现‘本土传染’的说法是不对的”。内地现在的病例都可以找到传染源，二代病例的密切接触者也都在追踪范围内。最重要的是，二代病例的传染源也是输入性病例。这与发生在日本本土传染不同，日本的本土病例找不到传染源。
释疑2
传染风险是否加大？防控是否需改变？
风险未激增 目前措施有效
徐小元：按照流感传播的规律，二代病例的传染性应小于一代。但是对甲型H1N1流感而言，还没有研究证明二代病例的传染性比一代是强还是弱。不过，该病毒其临床表现很轻。
我国目前主要的措施是，寻找密切接触者，进行隔离观察。这一措施是有效的，目前看无需改变。不过，在出现二代病例的地区，应该从单一的病例监控转到避免社区暴发的整体布控上。
李兴旺：二代病例的出现，并不意味着公众感染概率的突然提高。能找到源头的二代病例和一代病例的防控措施变化不大，只是防控措施范围增大。
如果内地出现较多的本土感染病例，公众也不必恐慌。从确诊病例治疗看，病情比较温和，甚至比季节性流感还轻。病情仍然可防可治。 甲型H1N1流感二代病例的出现，警示我们开展流行病学调查和密切接触者追踪的重要性，它能有效控制疾病的流行和暴发。 如果内地出现较多的本土感染病例，公众也不必恐慌。从确诊病例治疗看，病情比较温和，甚至比季节性流感还轻。病情仍然可防可治。
乐观预测来自哪里？？ 随着确诊病例不断的增多，首现甲型H1N1流感二代病例，都给我们的防控工作严峻的考验，严阵以待，阻击甲型H1N1流感。 内地首现甲型H1N1流感二代病例 疫情在掌控之中
新华网北京５月２９日电（记者周婷玉、崔静）卫生部２９日通报，广东省广州市报告我国内地首例甲型Ｈ１Ｎ１流感二代病例。那什么是二代病例？二代病例的出现意味着什么？我国防控措施是否会有所调整？针对这些公众关心的问题，记者采访了相关专家。
北京地坛医院感染科主任李兴旺解释说，甲型Ｈ１Ｎ１流感对我国而言是一种输入性疾病，因此，来自疫情流行国家的病例被称为输入性病例，也叫一代病例，被一代病例感染的本土病人就被称为二代病例。
“目前我国内地出现的二代病例能够找到明确的传染源和传播链，对二代病例的密切接触者也可以进行追踪并采取医学防控措施，因此疫情仍在可控的范围之内。”李兴旺说，这与此前日本出现的本土传染不一样，日本的本土病例找不到传染源，而且传染源的传染力很强，造成短期内病例增多。
中国疾控中心流行病学首席专家曾光日前表示，随着输入性病例的增多，我国内地极有可能出现二代病例，只是时间难以确定而已。“我国已经有效地推迟了本土病例的传播。”
尽管首例二代病例的出现，使广东当地的防控规模有所扩大，需要采取医学措施的人群范围增大，但并没有突然加大老百姓感染甲型Ｈ１Ｎ１流感的危险。李兴旺指出，所谓一代病例、二代病例，其主要意义是用于专业人员分析传染源和传播链，以便追寻密切接触者。“能找到源头的二代病例和一代病例的防控措施变化不大，只是采取防控措施的范围增大。”
但专家们提醒，公众对疫情不必恐慌，但同时又要保持一定的警惕。北京佑安医院感染科主任梁连春说，公众应掌握这一疾病的症状、传播特点等相关知识，还要及时了解疫情的权威动态信息，根据自身的健康和生活状况做好个人防护，一旦出现相关症状要马上就医。
李兴旺还表示，如果我国内地出现较多的本土感染病例，公众也不必恐慌。“从确诊病例的临床治疗来看，病情还是比较温和的，甚至比季节性流感还轻。”他说，目前我国确诊病例从１岁多到６０多岁，各年龄段都有，但没有出现一例重症，更没有死亡病例。患者通过采取中西医结合治疗后就可以出院，表明这一疾病仍然可防可治。
中国疾控中心流行病学首席专家曾光也指出，从国内外情况来看，大部分病例可以自愈或治愈，需要紧急医学抢救的只是少数。“目前最重要的是加强监测，争取及早发现本土传播并采取相应的控制措施，降低其传播速率，及时对重症病人进行临床抢救。”
早在５月２１日，卫生部就在原有８４家流感监测网络实验室和１９７家流感监测哨点医院的基础上，在全国增设１１９家流感监测网络实验室和１６７家流感监测哨点医院，以提高监测能力，及早发现可能出现的甲型Ｈ１Ｎ１流感病例。
５月２７日卫生部又下发通知，要求各地在原有定点收治医院的基础上，增加一定数量的，具备感染科、呼吸科、重症医学科、实验室检测等条件的三级综合医院作为后备医院，以在甲型Ｈ１Ｎ１流感病例增多时集中收治疑似病例和确诊病例。
卫生部还要求，集中收治重症病例的定点医院要成立专家组，及早发现和救治重症病例；要充分发挥省级专家组的作用，提高重症病例的抢救成功率，有效降低病死率。
曾光透露，中国疾控中心正在与有关部门制订进一步防控工作的预案，一旦在中国出现病例激增情况，将根据病例出现的数量、范围等采取相应果断措施，如关闭学校和娱乐场所、对公众进行交通告知等。 我们同意需要科学防控甲型H1N1流感二代病例
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