饭粒粒 发表于 2016-10-20 11:30

采样有灰尘却合格？

多次发现采样时棉签能够擦拭到灰尘或者污垢（如电脑键盘、传输车、呼吸机入口、面罩等），检验科发具报告示结果合格，对此很有疑问，不知各位老师遇到过此类问题没？

静雨轩 发表于 2016-10-20 12:04

有灰尘说明清洁不到位。检验科只是根据细菌量来决定结果合不合格。

鱼儿飞 发表于 2016-10-20 14:16

本帖最后由 禅静思语 于 2016-10-20 16:19 编辑

回城灰尘上面不一定有细菌，所以检验结果合格也很正常的，不过还是建议加强清洁卫生吧。

lyluoxiuhua 发表于 2016-10-20 15:33

若知道要采样为什么不做好清洁呢？

HASYGGK 发表于 2016-10-20 16:25

采样前按要求应该先处理的，为什么明知有灰尘还要监测？正常情况下，如果采样人员采样时，科室看到这种情况是不允许采样的，必须处理后才给采样。

禅静思语 发表于 2016-10-20 16:25

本帖最后由 禅静思语 于 2016-10-20 16:29 编辑

环境采样进行微生物培养，是站在微观层面来评价环境消毒效果的，是终末质量鉴定的一种方法。楼主所说的连肉眼都能看到灰尘，可见环境卫生并不理想，即使微生物培养阴性又有何意义呢？
在说说微生物培养阴性的可能因素：检验科只能把活的细菌接种在培养基上让其生长成肉眼可见的菌落，那么，如果在采样、接种、等任何一个环节中因任何因素干扰而导致细菌在接种到培养基上面之前已经死亡，那么，48h后，培养结果一定是阴性的，而这样的阴性能证明有灰尘的环境安全么？
个人看法！

饭粒粒 发表于 2016-10-20 20:18

禅静思语 发表于 2016-10-20 16:25
环境采样进行微生物培养，是站在微观层面来评价环境消毒效果的，是终末质量鉴定的一种方法。楼主所说的连肉 ...

首先不是整个大的环境区域都有灰尘，而是容易忽视的死角。比如我采呼吸机入口处肉眼是看不到的只能棉签探进去，擦拭后拿出来发现棉签变黑。关于细菌死亡这点倒认同，我甚至怀疑自己采样力度过大、来回擦拭次数太多、还是培养管、棉签本身有问题。

饭粒粒 发表于 2016-10-20 20:21

HASYGGK 发表于 2016-10-20 16:25
采样前按要求应该先处理的，为什么明知有灰尘还要监测？正常情况下，如果采样人员采样时，科室看到这种情况 ...

你说的那是标准操作规程里的，而实际院感工作中要发现薄弱环节，或者明知有医院感染查找环境影响危险因素时，应该是保持“实际工作现场”直接采样，反正我们院感科采样是不允许临床科室消毒擦拭后或者洗手后给我们采的，那样几乎没有超标的。也是个人理解，欢迎探讨。{:1_1:}

HASYGGK 发表于 2016-10-21 08:41

饭粒粒 发表于 2016-10-20 20:21
你说的那是标准操作规程里的，而实际院感工作中要发现薄弱环节，或者明知有医院感染查找环境影响危险因素 ...

医院消毒卫生标准gb15982-1995.p ...
按照标准要求，正常采样就应该处理后再采样。标准讲得很清楚，如果贵院想有目的的进行采样也是可以的，但不能作为常规。
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