呼唤：理性认知，科学防控——面对新型的甲型H1N1流感

拙凌 · 发表于 2009-5-23 15:19

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一场新型的甲型H1N1流感，引起了多方关注，应该说我们卫生部的领导是反应迅速，勇于改正，在新下发的甲型H1N1流感系列文件中，已经将原人感染猪流感文件中的缺陷不断修正，但逐步实施和应急演练中，在论坛上看到更多的是关于工作中的无奈与疑惑，因为在实际工作中遇到了太多的领导以及所谓的专家形形色色的点评。    比如说：对来自疫区的发热病人实施一级防护不够，应该用二级防护；
   比如说：喷洒消毒液后才能脱防护服；
   比如说：进入隔离病房前，要带了外科口罩后再带N95口罩；
   比如说：过度防护没什么不好，万一防护不够感染了怎么办？谁负责？............等等
   为什么会出现这些与《医院隔离技术规范》等文件不相符的指示呢？原因不外乎几点：
   1、SARS的深远影响，加之媒体铺天盖地的全方位报道，让我们很多医务人员草木皆兵，成了惊弓之鸟。卫生部要求我们要培训患者，不要引起恐慌心理，但目前却是我们专业人员恐慌了。其实本次疫情的这个病毒是普通的消毒措施即可杀灭的。
   2、近几年的医院感染事件频频暴发，卫生部对各级部门相关责任人的处罚是非常严厉的，所以在突发公共卫生事件面前，各级领导都是重视再重视，谨慎又谨慎啊。其实此次疫情与SARS的最大区别在于，此次病毒已经大致上迅速地被分析出了，如何治疗是有方案可循的；而SARS在当时当日则是切切实实的新型病毒，治疗是在摸索中进行的。
   3、不能充分消化吸收新的规范内容，不能及时纠正已经根深蒂固的错误的消毒观念，昔日SARS与汶川地震期间的某些权宜之计却成了今时今日能够从容应对局面的首选方案，不无讽刺。
   4、老生常谈的一个悲哀，时刻战斗在防控第一线的院感人不是同样战斗在防控第一线的疾控人。
   毛主席说：要在战略上藐视敌人，在战术上重视敌人。似乎我们在战术上做的非常完美，但在战略上还是缺乏一点自信。面对这场疫情，我们呼唤：理性认知，科学防控。
   以上纯属个人观点，如有不当之处，敬请批评。

阿牛 · 发表于 2009-5-23 16:35

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“毛主席说：要在战略上藐视敌人，在战术上重视敌人。似乎我们在战术上做的非常完美，但在战略上还是缺乏一点自信。面对这场疫情，我们呼唤：理性认知，科学防控。”

马车 · 发表于 2009-5-23 19:46

本帖最后由 mache 于 2009-5-23 19:47 编辑

本次疫情防控工作中，我们感到领导的重视，但是其中需要加强科学性的东西也凸显太多。我们为什么不能沉着应对？为什么不能理清多个部门的各自责任？稍微有点关系的部门都要发文给医疗卫生机构，是视疫情防控为己任还是为了日后推脱责任？多头管理在一定程度上让医院感控部门无所适从！我们不是没有规范，我们不是没有积极去防控，但是这些不科学的所谓通知和文件已经明显带有政治和行政的色彩－－－－谁能不理会？谁敢不理会？可是为了满足上级部门的要求和文件，我们每天都在很复杂的情感斗争中工作，一方面要求我们科学，另一方面不科学的命令又很多，我们每天都在做着一些互相矛盾的工作，最起码，我们每天的工作内容中就充满着矛盾！为了这个部门，我们这样做，为了另外一个部门，我们要那样做！
SARS给我们中国的经验教训应该很多，地震灾区的救援工作也积累了经验，我们为什么不能提取精华和科学的东西应用到这次战役中？有人说，SARS给领导层的教训更深刻！似乎是这样的！
我只有默默期盼，可恶的甲型H1N1赶紧悄悄地从自然界消失！尽管这种期盼是毫无用处的！

cdh19628 · 发表于 2009-5-23 20:02

“不能充分消化吸收新的规范内容，不能及时纠正已经根深蒂固的错误的消毒观念”，领导们只是盲目的转发文件，有几个是真正塌下心来研读规范的！所以就用根深蒂固的错误的消毒观念来乱指挥了，官大压人啊！

三把手 · 发表于 2009-5-23 21:44

是的我们要科学防控，切不可盲目！

绿茵场 · 发表于 2009-5-23 22:50

1# 拙凌
在个人防护的问题上，感觉有点像术后抗菌药物的常规应用，为了保险，更宁愿“过度”，似乎这样更保险。作为感控人，在宣传时，无法回答诸如“如果我不采取更保险的方式，出了事谁负责！”的问题。:(

控制感染 · 发表于 2009-5-24 08:14

昨天在电视里看到我们CDC做甲型H1N1流感应急演练，背着大喷雾器到处噴洒消毒液，晕啊！

游泳的鱼 · 发表于 2009-5-24 08:47

谁都不愿负责，而是想事后怎样推卸责任，才会出现这样的怪现象。

xiaolongnv · 发表于 2009-5-24 09:02

1# 拙凌

非常赞同:victory:
在卫生部新版《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》发布后，我又做了一次全员培训，题目是《科学适度有效防控甲型H1N1流感医院感染》。
就是要纠正一个防护的误区——防护层数越多越安全！
一个人的力量毕竟势单力薄:Q 人微言轻啊:'(

xiaolongnv · 发表于 2009-5-24 09:09

8# 控制感染

强烈呼吁立即停止错误的防控导向！！！
演练光盘：病人戴N95口罩:@ 、病人前面走后面紧跟喷消毒液:@ 三层帽子、两层口罩、三层防护服（内穿隔离衣再穿防护服外套隔离衣）:L 往脱防护服上喷消毒液后再脱防护服:@ ……

水墨画 · 发表于 2009-5-24 20:55

作为感控人员，我们也担心呀，医务人员零感染是我们的最高要求，如何做好？临床医生的防护意识不够高、领导的防护意识不够高，我们干着急！所以，科学防控很重要！即不应该过度，也不该过弱。出现了感染是我们的责任；防护要求过高，过于浪费也是我们的责任。如何是好！！！

控制感染 · 发表于 2009-5-24 22:38

11# xiaolongnv

准备周一上班就与CDC打电话沟通交流!以避免错误的导向!

阿一 · 发表于 2009-5-24 23:20

有时真的很难，去年讨论抗菌药物带入手术室的问题时，之前跟院长沟通时，院长挺支持带入的，但讨论时麻醉科主任提出说万一发生麻醉意外难于与药物过敏区别，谁负责任，而且刚好福建省发生了麻醉意外事件，院长一听，就妥协了，说暂不执行。流感防控措施也是，你做到了，就算过了，出了事，没人找你茬，但不按要求做，那好，你就当替罪羊吧，即使发生感染不是出在你的问题，就象手术切口感染也不一定跟没用抗菌药物有关，还跟手术器械、手术技巧、无菌操作等等有关一样。

三把手 · 发表于 2009-5-26 20:08

确实需要科学防控，千万不能盲目！

lisa天使 · 发表于 2009-5-26 20:36

科学防控太重要了，倡议适度的防控。

xuzhoulingling · 发表于 2009-5-26 21:58

《科学适度有效防控甲型H1N1流感医院感染》，非常好的理念和题目，大力支持。

lijun · 发表于 2009-5-26 23:19

说起来容易做起来难！尤其在有中国特色的国家里，一到了突发事件总是会变成政治事件！不懂的总是领导懂的！在好多行业都是这样！真的希望《科学适度有效防控甲型H1N1流感医院感染》这个题目能被更多的领导看到！但领导毕竟是忙！未必能有时间来看啊！

冰洁如清 · 发表于 2009-5-27 09:59

《科学适度有效防控甲型H1N1流感医院感染》，非常好的理念。但是说起来容易做起来确实很难。

xiaoxiaofangf · 发表于 2009-5-27 10:52

在战略上藐视敌人，在战术上重视敌人.只要掌握了传播途径就应该知道采取合适的防护措施. 记得在下基层医院督导SARS防控工作时，我自称我来自北京就马上有人用含氯消毒剂朝我身上喷，浑身像个落汤鸡，然后把我送上专用车拉到隔离区，把我搞得哭笑不得........所以科学防控说起来容易做起来难！:strg

龙文鞭影 · 发表于 2009-7-13 11:09

现在趋于合理

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