feishijun 发表于 2009-5-21 10:04

我院NICU发现HIV 有疑问

院NICU收治一例新生儿，病情很重，上呼吸机4天后发现HIV 初筛阳性。NICU得知后比较恐慌，人人都认为可能发生职业暴露，要求按职业暴露处理。怎么办？
有个别护士手部有伤口（伤口不是在护理该患儿是造成的）

altrmyy 发表于 2009-5-21 15:27

HIV职业暴露如果暴露部位皮肤完好，危险性较低，有手部伤口也应该对暴露源和暴露级别评估，决定是否需要PEP及其预防用药方案，因为药物预防不良反应较多，而且其成功率并非100%。

精灵猴 发表于 2009-5-21 15:45

职业暴露源是什么呢？血液？体液？分泌物？如果没有接触这些物质，暴露的可能性就很小，完整皮肤即使接触也不可怕。手部伤口是新鲜的吗？是出现可见出血时暴露的吗？要经评估判断暴露级别，决定是否预防用药。我们医院曾经出现一次HIV职业暴露，护士手部伤口暴露于患者痰液，但因不是新鲜伤口，没有新鲜出血，CDC专家评估危险级别低，没有采取预防用药，只是做了追踪，六个月观察没有问题。

feishijun 发表于 2009-5-22 16:40

现在全科室要求填职业暴露表合适不？

kaixinguo 发表于 2009-6-3 12:43

职业暴露要评估后再做决定是否要填报！:)
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